【摘要】快速發(fā)展的老齡化，是當(dāng)前困擾我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要瓶頸。當(dāng)前老齡化高速發(fā)展背景下，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展存在四大短板，需要從科學(xué)評(píng)估養(yǎng)老需求、發(fā)揮政府規(guī)劃引導(dǎo)作用、加大多元養(yǎng)老服務(wù)的政策扶持、強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)四方面，提升我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】老齡化    社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)    短板        【中圖分類(lèi)號(hào)】C913       【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

雖然我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)取得了較快的發(fā)展，但是由于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的規(guī)范建設(shè)僅僅是在近幾年才起步，因此國(guó)內(nèi)養(yǎng)老床位仍然存在較大缺口，國(guó)家頒布的一些社會(huì)養(yǎng)老政策也并沒(méi)有得到有效落實(shí)。在現(xiàn)階段我國(guó)老齡化高速發(fā)展的背景下，老年人的多元化需求不斷提高，而現(xiàn)有的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)明顯無(wú)法滿足他們的需求。

老齡化高速發(fā)展背景下我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)存在四大短板

我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展進(jìn)度無(wú)法充分適應(yīng)高速老齡化背景下的高要求。“十一五”以來(lái)，我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)得到較快發(fā)展，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老床位數(shù)量明顯增多，“十二五”時(shí)期我國(guó)養(yǎng)老床位數(shù)量的增勢(shì)又明顯高于“十一五”時(shí)期。截止到2015年底，我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量增至3.4萬(wàn)個(gè)，養(yǎng)老床位數(shù)量增至669.8萬(wàn)張，分別比“十一五”末提高了9.6%和144.7%，這也充分顯示了我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)水平明顯提升，單位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)明顯增多。但是，從實(shí)際供給來(lái)看，2015年我國(guó)每千位老年人擁有養(yǎng)老床位的數(shù)量也僅僅達(dá)到了30張，與發(fā)達(dá)國(guó)家的40-50張還有一定差距。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，在“十二五”期間，我國(guó)的老年人口數(shù)量從2011年的1.85億人增至2015年的2.21億人。持續(xù)高速增長(zhǎng)的老年人口數(shù)量，也是我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老床位供給的短板。

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后，難以形成多元化養(yǎng)老服務(wù)主體格局。一方面，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的資金投入力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展較慢的情況下，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)理應(yīng)作為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要力量，但是到了2009年，中央對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政支持還是未到位。雖然從2010年起，中央和各地政府都加大了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入，但是由于近年來(lái)我國(guó)老齡化步入高速期，因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的資金投入仍然不足。另一方面，民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展也是步履維艱。雖然我國(guó)已出臺(tái)較多扶持政策，鼓勵(lì)民間資金進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域，但是這些政策仍難以得到真正落實(shí)，許多地區(qū)民間資金享受這些優(yōu)惠政策的門(mén)檻較高，因此難以真正形成對(duì)民間資本的吸收效應(yīng)?？梢哉f(shuō)，目前我國(guó)尚未形成多元化的養(yǎng)老服務(wù)主體格局。

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的功能覆蓋面較窄，難以適應(yīng)多元化老年群體生活需求。目前，國(guó)內(nèi)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相對(duì)較為簡(jiǎn)陋，大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)只能服務(wù)于老年人的日常生活，無(wú)法真正提供老年人康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉等多元化服務(wù)。這些社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)功能的局限性，直接導(dǎo)致國(guó)內(nèi)大量養(yǎng)老床位出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性閑置的問(wèn)題。從目前我國(guó)城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展來(lái)看，大部分城鎮(zhèn)的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一般都由政府開(kāi)辦，居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容一般也局限在生活料理和家政服務(wù)這些方面。而在我國(guó)大部分農(nóng)村地區(qū)，居家養(yǎng)老服務(wù)基本上都是空白。由于養(yǎng)老服務(wù)功能短缺，康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等遠(yuǎn)不能滿足老年人需求，有許多老年人實(shí)際上并不愿意在養(yǎng)老院生活。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)有80%左右的老年人更傾向于在家里養(yǎng)老，與親人生活在一起。

我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的信息平臺(tái)相對(duì)缺乏，難以支撐居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)?？梢钥隙ǖ氖?，不管是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老還是其他社會(huì)養(yǎng)老方式，都應(yīng)有健全的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)和一套完整的養(yǎng)老服務(wù)信息體系作支撐。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的信息平臺(tái)，主要是一個(gè)集成的養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，任何需要養(yǎng)老服務(wù)的老年人，其相關(guān)信息以及所有養(yǎng)老服務(wù)功能都集成在這一系統(tǒng)之中。從我國(guó)來(lái)看，目前養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)仍較為缺乏，雖然像北京、江蘇、山東等一些省市都紛紛出臺(tái)了關(guān)于支持養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)的政策，但是地方層面的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)更多地是服務(wù)于老年人口信息管理等政策管理，并沒(méi)有真正建立充分對(duì)接和服務(wù)于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的平臺(tái)。在當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老床位都明顯緊缺的情況下，高速老齡化和失能、半失能人口加劇所帶來(lái)的巨大社會(huì)養(yǎng)老需求，使得我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的管理更加嚴(yán)峻，而信息平臺(tái)的缺位又導(dǎo)致社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)面臨更大難題。

老齡化時(shí)代提升我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的應(yīng)對(duì)策略

盡管現(xiàn)階段我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)存在一些問(wèn)題，但是仍要盡最大努力來(lái)接受并解決相應(yīng)的瓶頸問(wèn)題，以適應(yīng)老齡化高速發(fā)展帶來(lái)的養(yǎng)老服務(wù)需求。

合理評(píng)估我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的需求，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)供求的匹配性。我國(guó)各級(jí)政府部門(mén)應(yīng)充分深入調(diào)查本地的老年人口及養(yǎng)老服務(wù)的需求，并在此基礎(chǔ)上對(duì)本地的養(yǎng)老需求進(jìn)行科學(xué)、動(dòng)態(tài)、準(zhǔn)確的評(píng)估。在評(píng)估方式上，應(yīng)聘請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覅⑴c設(shè)計(jì)科學(xué)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求的評(píng)價(jià)方法與評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，從而對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求的變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行科學(xué)判定。在科學(xué)評(píng)價(jià)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，精準(zhǔn)化設(shè)計(jì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的項(xiàng)目、方式和內(nèi)容。我國(guó)各級(jí)政府應(yīng)聯(lián)合第三方機(jī)構(gòu)或社會(huì)組織，積極建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，不但要通過(guò)該平臺(tái)強(qiáng)化對(duì)老年人口管理、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)信息數(shù)據(jù)管理等能力，還要加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求和養(yǎng)老服務(wù)供給的跟蹤統(tǒng)計(jì)，提高養(yǎng)老服務(wù)的供求匹配效率，適應(yīng)高速化、多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

充分發(fā)揮政府對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的引導(dǎo)作用，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)的全局規(guī)劃。要提升我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)能力，政府的引導(dǎo)作用始終是必不可少的。在發(fā)揮好政府的引導(dǎo)作用方面，還需要政府在制定政策、制度設(shè)計(jì)和安排、法制化建設(shè)、監(jiān)督和管理等各個(gè)方面落實(shí)好政府的責(zé)任，保證政府對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)行動(dòng)的統(tǒng)籌性和協(xié)調(diào)性。第一，要堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng)，強(qiáng)化對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的前瞻性。積極將居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)納入到城鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃中，同時(shí)明確社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)和完善的相關(guān)任務(wù)。第二，要提高養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)規(guī)劃與國(guó)家社會(huì)保障項(xiàng)目間的銜接性，尤其是加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與醫(yī)療衛(wèi)生保障制度的銜接，確保相互協(xié)同。第三，要妥善處理政府與市場(chǎng)的關(guān)系。在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)中，政府要尊重市場(chǎng)主體，發(fā)揮好市場(chǎng)的決定性作用，引導(dǎo)市場(chǎng)主體積極參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)建設(shè)。

切實(shí)加大對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的政策扶持，支持社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)。政府要繼續(xù)加大對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政投入力度，強(qiáng)化資金保障。一要增加財(cái)政投入和將財(cái)政投入列入專(zhuān)項(xiàng)預(yù)算，提高我國(guó)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政投入的穩(wěn)定性。二要切實(shí)迎合老齡化高速發(fā)展趨勢(shì)，建立政府財(cái)政投入的調(diào)節(jié)機(jī)制，確保財(cái)政投入社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)性。政府還應(yīng)為社會(huì)資本投資養(yǎng)老服務(wù)留出足夠的空間，營(yíng)造公平參與和競(jìng)爭(zhēng)的良好環(huán)境，鼓勵(lì)社會(huì)資本積極參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。一方面，政府在優(yōu)惠政策支持方面要對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一化，創(chuàng)造公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。另一方面，應(yīng)積極發(fā)揮社會(huì)資本在拓寬資金渠道、適應(yīng)老年人多元化養(yǎng)老需求等諸多方面的優(yōu)越性，放開(kāi)社會(huì)資本自主經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)，進(jìn)一步提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。

積極強(qiáng)化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的人才隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的智力支撐。首先，國(guó)家應(yīng)逐步提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)職工的薪資待遇水平和社會(huì)地位，增強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員對(duì)本領(lǐng)域的從業(yè)信心和責(zé)任心，同時(shí)也加快吸引更多人才進(jìn)入社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。其次，全面提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的職業(yè)教育培訓(xùn)水平，加快培育一批專(zhuān)業(yè)化、綜合型人才，提高我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的智力儲(chǔ)備。最后，要加快建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與專(zhuān)業(yè)化教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)共同培養(yǎng)人才的機(jī)制，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才“培訓(xùn)完就上崗”。

（作者單位：中州大學(xué)）

【注：本文為河南省2014年科技發(fā)展計(jì)劃（二）項(xiàng)目“人口老齡化背景下河南省民營(yíng)養(yǎng)老體系構(gòu)建及對(duì)策研究”（項(xiàng)目編號(hào)：142400411316）的階段性研究成果】

【參考文獻(xiàn)】

①邊恕、黎藺嫻、孫雅娜：《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供需失衡問(wèn)題分析與政策改進(jìn)》，《社會(huì)保障研究》，2016年第3期。

責(zé)編/楊鵬峰 賈娜（見(jiàn)習(xí)）  美編/于珊

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