【摘要】異地養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老方式，是近年來我國迅速興起的社會現象。因此，建設宜居的養(yǎng)老目的地應以“積極老齡化”為發(fā)展理念，并積極服務大眾化市場，在全國統(tǒng)籌發(fā)展養(yǎng)老公共服務，正確處理好政府與市場關系。

【關鍵詞】異地養(yǎng)老  養(yǎng)老目的地  老年人口遷移    【中圖分類號】C913.6    【文獻標識碼】A

老年人口遷移的階段演化與養(yǎng)老目的地的主要類型劃分

美國社會學家利特瓦克（Litwak）和隆吉諾（Longino）于1987年提出了老年人口遷移演化理論，將老年人口遷移行為從理論上劃分為三個階段：

第一階段，當老年人退休后，擁有較為健康的身體、完整的家庭和充足的收入，能夠實現生活自理，為追求更好的生活環(huán)境而遷移到鄉(xiāng)村或其他州。

第二階段，隨著老年人的生理機能逐步衰退，開始出現中等程度失能，生活自理遇到困難，很多老年人還遭遇喪偶變故，加劇了獨自生活的困境，為了獲取生活照護需要靠近子女居住。

第三階段，老年人失能程度進一步加劇，高強度、專業(yè)性的照護需求超出了子女能力極限，老年人只能遷入專業(yè)養(yǎng)老機構。

老年人口遷移演化理論并不意味著所有老年人都必須順次經歷三個階段，但它卻總結出了老年人口遷移隨生命歷程演進的典型規(guī)律。在我國老年人口遷移動機長期以投親靠友為主，近年來隨著觀念轉變和收入水平提高，越來越多的老年人遷移到宜居地區(qū)養(yǎng)老。同時，在預期壽命延長、獨生子女增多、家庭規(guī)模小型化等因素共同作用下，傳統(tǒng)家庭照護功能在不斷減弱，越來越多的老年人在失能后進入養(yǎng)老機構。我國老年人也開始表現出老年人口遷移演化理論所描述的規(guī)律。

三個階段的老年人口遷移行為從空間上看催生了三種類型的養(yǎng)老目的地。每類養(yǎng)老目的地對應不同生命歷程階段的老年人群體，因而，具有不同的發(fā)展規(guī)律。

積極生活型養(yǎng)老目的地。老年人為了獲取宜居環(huán)境而遷往積極生活型養(yǎng)老目的地。這種宜居環(huán)境既可能是更舒適的氣候，也可能是更優(yōu)美的社區(qū)環(huán)境。老年人生活能夠自理而不用依賴外界援助，因此，距離并非阻礙遷移的重要因素，老年人為了舒適氣候甚至愿意遷移數千公里。

追隨子女型養(yǎng)老目的地。老年人為了獲得子女照護而靠近子女居住，大部分老年人居住在子女家中或者周邊社區(qū)，但有時因為房價、限購政策等原因會在大城市周邊形成養(yǎng)老目的地。離子女距離是老年人選擇居所的首要考慮因素。除此之外，優(yōu)美的社區(qū)環(huán)境、緊密的社會關系網絡、豐富的社會生活也能夠顯著提升老年人的生活質量。

醫(yī)療照護型養(yǎng)老目的地。老年人在失能程度進一步加劇后，如果家庭和社區(qū)缺乏照護能力，就只能遷入養(yǎng)老機構。由于老年人大多處于失能或半失能狀態(tài)，與養(yǎng)老服務和養(yǎng)老成本相比，社區(qū)環(huán)境和社會關系網絡已經不是選擇養(yǎng)老目的地的主要考慮因素。但是，優(yōu)美的社區(qū)環(huán)境和緊密的社會關系網絡仍然能夠有效提升失能老年人的生活質量。

綜上所述，成功的養(yǎng)老目的地應具有四大特征：一是有優(yōu)美舒適的宜居環(huán)境，二是有緊密的社會關系網絡，三是有健全優(yōu)質的養(yǎng)老服務，四是有優(yōu)惠合理的養(yǎng)老價格。因此，不同類型養(yǎng)老目的地的社會功能和發(fā)展模式差別巨大，在建設養(yǎng)老目的地時應首先明確客戶需求和市場定位，然后確定養(yǎng)老目的地的建設模式和發(fā)展路徑。

應主動對接大眾化市場，提倡“積極老齡化”發(fā)展理念

養(yǎng)老目的地發(fā)展不僅僅涉及到項目建設本身，而是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要構建起養(yǎng)老目的地發(fā)展的綜合性社會支持體系。

積極服務大眾化市場。養(yǎng)老目的地建設如果要在我國應對老齡化進程中發(fā)揮戰(zhàn)略性作用，就不能僅僅針對老年人中的精英階層，而應該主動對接大眾化市場，讓普通老年人也能夠享受到老齡產業(yè)創(chuàng)新紅利。我們不應將異地養(yǎng)老看作社會負擔的異地轉移，而應將養(yǎng)老目的地建設看作新的區(qū)域經濟振興戰(zhàn)略。根據老年人口遷移演化理論分析，不同生命歷程階段的老年人都有異地養(yǎng)老需求。在郊區(qū)甚至市外建設大型養(yǎng)老目的地能夠降低開發(fā)成本，將養(yǎng)老價格控制在普通老年人的承受范圍內。大量背景和需求相近的老年人集中居住能夠形成消費規(guī)模經濟，便于為他們提供更具針對性的養(yǎng)老設施，也能夠降低服務價格。

現階段我國養(yǎng)老目的地發(fā)展的一個重要制約因素是老年人難以申請到住房貸款，而全額支付房款又超出了大多數老年人的承受能力。我國可以研究出臺老年人住房貸款政策，以住房反向抵押貸款等方式增加老年人收入，以增強老年人異地養(yǎng)老的經濟負擔能力。另外，我國養(yǎng)老目的地發(fā)展還可以不僅局限于國內老年人市場。與我國相鄰的日本、韓國、俄羅斯等國家老齡化問題嚴重、冬季氣候寒冷，外國老年人有意愿到氣候溫暖的積極生活型養(yǎng)老目的地生活。我國可以研究出臺針對外國老年人的簽證類型和居住計劃，以推動我國養(yǎng)老目的地的國際化發(fā)展。

以“積極老齡化”為發(fā)展理念。理想的老年生活不僅包括身心健康，還應包括相對獨立、社會參與、人格尊嚴、社會關愛和自我實現等積極生活訴求。因此，養(yǎng)老目的地除了保障老年人身心健康以外，更應該為老年人營造積極的生活環(huán)境。通過營造緊密聯(lián)系的社會關系網絡，策劃豐富多彩的文體娛樂活動，創(chuàng)造老年志愿服務和受教育機會，增強老年人與當地居民融合，鼓勵老年人參與社區(qū)運營管理等方式推動“積極老齡化”理念。

養(yǎng)老目的地與旅游目的地不同，要能夠滿足老年人的長期居住需求。因而，應建成自我包容型的“一站式”服務社區(qū)，以大項目建設形成強大的市場吸引力。養(yǎng)老目的地應配套老年人生活所需的交通、醫(yī)療、安全、文化、體育、購物、娛樂等設施和服務，為老年人提供完善的生活解決方案。

應實現養(yǎng)老公共服務區(qū)域均等化、一體化，發(fā)揮政府與市場的共同支撐作用

全國統(tǒng)籌發(fā)展養(yǎng)老公共服務。養(yǎng)老目的地的發(fā)展有賴于養(yǎng)老公共服務的全國統(tǒng)籌發(fā)展。首先，應實現養(yǎng)老公共服務區(qū)域均等化。既要保證有養(yǎng)老服務需求的老年人在不同區(qū)域都能公平地受到養(yǎng)老公共服務覆蓋，又要保證養(yǎng)老公共服務的質量和實施效果在不同區(qū)域間趨于均等化。

其次，應實現養(yǎng)老公共服務區(qū)域一體化。要消除老年人在異地享受社會保障、醫(yī)療照護、救助補貼等養(yǎng)老公共服務時存在的身份和戶籍等歧視政策，消除異地養(yǎng)老的制度障礙。各區(qū)域間應建立醫(yī)療保險、養(yǎng)老服務補貼、社會救助、社會福利等領域的對接機制，最終實現全國范圍內的養(yǎng)老公共服務統(tǒng)籌發(fā)展。

正確處理好政府與市場關系。異地養(yǎng)老作為一種全新的養(yǎng)老方式，是傳統(tǒng)老年社會管理體系中的薄弱環(huán)節(jié)。它既包含醫(yī)療、社會救助、社會福利等典型的公共服務，又包含護理、房地產、旅游、休閑、娛樂等典型的市場服務。因此，養(yǎng)老目的地在發(fā)展過程中，應同時發(fā)揮政府與市場的共同支撐作用，正確處理好兩者之間的關系，實現綜合式發(fā)展。

政府主要保障基本養(yǎng)老服務供給，發(fā)揮“兜底線”功能，讓所有老年人都能夠享受到高質量的養(yǎng)老“普遍服務”，保障養(yǎng)老服務的普遍性和公平性，避免因為疾病或失能而導致老無所依、老年貧困、子女失業(yè)等社會問題。但如果養(yǎng)老服務僅靠政府提供，又會導致總量供不應求、內容形式單一、產業(yè)融合性弱等問題。特別是異地養(yǎng)老并不屬于傳統(tǒng)養(yǎng)老公共服務領域，而僅依靠政府提供服務勢必會導致嚴重的供不應求。因此，可采取公建民營、政府購買服務等多種方式保障公共服務供給。

在非基本養(yǎng)老服務（如選擇單人套間）、非養(yǎng)老服務（如餐飲、家政等服務）和配套服務（如旅游、娛樂）等領域要充分發(fā)揮市場配置資源的決定性作用，以市場機制來保障養(yǎng)老服務供給、促進養(yǎng)老目的地發(fā)展。政府的公共服務職能主要體現在宏觀規(guī)劃引導和服務質量監(jiān)管等方面。

（作者為中國旅游研究院副研究員）

【注：本文系北京市社會科學基金項目“北京市老年季節(jié)性遷移機理及社會支持體系研究”(項目編號：13SHC026）階段性研究成果】

【參考文獻】

①Eugene Litwak, Charles F. Longino Jr:Migration Patterns Among the Elderly: A Developmental Perspective[J].The Gerontologist,27(3):266-272.1987.

責編/肖晗題   美編/于珊

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