深化醫(yī)改。“互聯(lián)網(wǎng)＋”相關(guān)技術(shù)要有效地融入醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)領(lǐng)域，其難點(diǎn)也在于建立與其發(fā)展相適應(yīng)的管理體制與運(yùn)行機(jī)制。傳統(tǒng)的管理體制與相關(guān)的法律法規(guī)及政策可能難以促進(jìn)其可持續(xù)發(fā)展，這需要在深化醫(yī)改的過(guò)程中有所創(chuàng)新，以解決制約其發(fā)展的瓶頸問(wèn)題。

做好頂層設(shè)計(jì)。通過(guò)制定行業(yè)規(guī)范，明確戰(zhàn)略方向、保障措施、重點(diǎn)任務(wù)，確定其路線(xiàn)圖和時(shí)間表，使其成為引領(lǐng)“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療或健康發(fā)展的行動(dòng)綱領(lǐng)；在做好健康信息咨詢(xún)、公共衛(wèi)生管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療與社區(qū)慢性病簽約服務(wù)等基礎(chǔ)上，逐步拓展到其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，形成“互聯(lián)網(wǎng)＋”的思維方式、服務(wù)模式與管理體制，確保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的有序推進(jìn)。

加強(qiáng)信息安全。加快完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療與健康安全等方面的政策體系，完善相關(guān)技術(shù)的行業(yè)及國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，制定數(shù)據(jù)安全使用管理辦法，強(qiáng)化信息安全和標(biāo)準(zhǔn)的管理及規(guī)范；如依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)，且保持其診療科目的一致性。建立隱私風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，探索個(gè)人隱私保護(hù)措施，開(kāi)展去隱私化大數(shù)據(jù)科學(xué)研究等。通過(guò)前瞻預(yù)防及約束引導(dǎo)，完善其制度建設(shè)，確保其安全、可靠、可控與可持續(xù)發(fā)展。

完善平臺(tái)建設(shè)。在國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)＋”的強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略思想指導(dǎo)下，政府統(tǒng)籌規(guī)劃，以市場(chǎng)化運(yùn)作模式，加快橫到邊、縱到底、互聯(lián)互通、信息共享的平臺(tái)建設(shè)，積極完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療與健康的基礎(chǔ)性工程建設(shè)；充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)＋”相關(guān)技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生與健康管理以及社會(huì)健康治理中的優(yōu)勢(shì)與作用。

發(fā)展服務(wù)能力。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)＋”相關(guān)技術(shù)，完善分級(jí)診療制度，整合醫(yī)療資源，引導(dǎo)醫(yī)療資源、患者“雙下沉”，以方便群眾看病就醫(yī)；開(kāi)發(fā)能夠支持醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展臨床決策與輔助決策的系統(tǒng)，利用健康大數(shù)據(jù)、知識(shí)庫(kù)等具體措施，全面推進(jìn)從預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、照護(hù)與藥物配送及醫(yī)療保障的智能技術(shù)，構(gòu)建一個(gè)覆蓋預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)及健康促進(jìn)等所有環(huán)節(jié)的整體與連續(xù)性服務(wù)模式，以更好地推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)。

促進(jìn)健康教育。變革之下，理念轉(zhuǎn)變先行，基于“互聯(lián)網(wǎng)＋”相關(guān)技術(shù)，把少得病、不得病、早發(fā)現(xiàn)、早治療等措施作為推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)的首選，以改善全民健康素養(yǎng)；充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)＋”相關(guān)技術(shù)在消除、減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和控制疾病，推動(dòng)健康促進(jìn)等方面的重要作用；促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋”相關(guān)技術(shù)與人們的生活更加緊密的聯(lián)系，構(gòu)建多元化、主動(dòng)性和持續(xù)性社會(huì)健康服務(wù)模式，在提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)效率的基礎(chǔ)上，改善人民群眾的就醫(yī)體驗(yàn)，增強(qiáng)其獲得感，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的附加價(jià)值，以實(shí)現(xiàn)其“物有所值”的公共服務(wù)目標(biāo)。

包容與合作發(fā)展。構(gòu)建跨界融合與真誠(chéng)合作機(jī)制，聚焦核心技術(shù)，加強(qiáng)科研公關(guān)，在為政府提供監(jiān)管技能和技術(shù)支持的條件下，以包容發(fā)展的方式促進(jìn)多部門(mén)的融合與發(fā)展，明確責(zé)任分工，加強(qiáng)協(xié)同配合，統(tǒng)籌推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋”相關(guān)技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)領(lǐng)域的跨越式發(fā)展。

（中南大學(xué)公共管理學(xué)院教授劉麗杭為本文通訊作者。本文系中央級(jí)公益性科研院所基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)資助項(xiàng)目和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程資助項(xiàng)目的研究成果之一，項(xiàng)目編號(hào)分別為2016ZX330028、2016-I2M-2-004）

參考文獻(xiàn)

中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心，2017，《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》，http://news.china.com/news100/11038989/ 20170805/31040766.html。

國(guó)務(wù)院辦公廳，2015，《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》（2015～2020年），http://www.gov.cn/zhengce/content/ 2015-03/30/content_9560.htm。

國(guó)務(wù)院，2015，《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，http://www.gov.cn/zhengce/content/2015-07/04/ content_10002.htm。

國(guó)務(wù)院辦公廳，2016，《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，http://www.gov.cn/zhengce/content/2016-03/11/ content_5052267.htm。

國(guó)務(wù)院辦公廳，2016，《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)》，http://www.gov.cn/gongbao/content/ 2016/content_5088769.htm。

中共中央、國(guó)務(wù)院，2016，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，http://www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_ 5124174.htm。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委，2017，《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》（征求意見(jiàn)稿），http://business.china.com.cn/news/info- 5461.html。

劉麗杭，2015，《國(guó)際社會(huì)健康治理的理念與實(shí)踐》，《中國(guó)衛(wèi)生政策研究》，第8期，第69～74頁(yè)。

王小萬(wàn)、許敏、劉麗杭，2017，《衛(wèi)生部門(mén)治理的基本邏輯架構(gòu)與要素》，《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》，第8期，第5～11頁(yè)。

Anell, Anders, Busse, Reinhard, Crivelli,  2012, "Leadership and governance in seven developed health systems", Health Policy, 106(1): p.3.

Kickbusch, I. and Gleicher, D.,2011,  "Governance for Health in the 21st Century: A Study Conducted for the WHO Regional Office for Europe", Copenhagen, WHO Regional Office for Europe.

Kickbusch, I. and Gleicher, D., 2014, "Smart Governance for Health and Well-Being: The Evidence", Copenhagen,WHO Regional Office for Europe.

Labonté, Ronald, 2010, "Health systems governance for health equity: critical reflections", Revista de Salud Pública 12: pp.62–76.

Mossialos, E., Permanand, G., Baeten, R. and Hervey, 2010, Health Systems Governance in Europe: The Role of European Union Law and Policy, Cambridge University Press.

OECD, 2013, Strengthening Health Information Infrastructure for Health Care Quality Governance: Good Practices, New Opportunities and Data Privacy Protection Challenges, www.oecd.org/publications/strengthening- health-information-infrastructure-for-health-care-quality-governance-9789264193505-en.htm.