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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究現(xiàn)狀及未來展望(2)

在線醫(yī)療平臺和社區(qū)。在線醫(yī)療平臺和社區(qū)主要是以媒體和在線社區(qū)為載體,匯集醫(yī)療和健康相關(guān)信息,為用戶提供信息或信息交流的平臺。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)越來越成為人們獲取醫(yī)療信息的來源,據(jù)美國的一項調(diào)研顯示,72%以上的互聯(lián)網(wǎng)用戶表示在過去的一年內(nèi)有通過互聯(lián)網(wǎng)搜集醫(yī)療信息的經(jīng)歷(Pew, 2013)。因此,隨著醫(yī)療和健康信息需求的增加,越來越多的在線醫(yī)療社區(qū)和平臺被建立(Agarwal et al, 2010)。在美國,在線醫(yī)療社區(qū)和平臺主要分為兩類:一類是讓患者之間相互交流、相互支持,例如patientslikeme.com;另一類是讓患者評論和評價醫(yī)生,例如zocdoc.com。在中國,該類社區(qū)和平臺除了為患者之間提供信息交流外,還融合了在線醫(yī)療服務(wù),例如預約、轉(zhuǎn)診、門診患者回訪、術(shù)后患者監(jiān)控等醫(yī)患之間的交流。另外,還形成了以醫(yī)生資源為依托的醫(yī)醫(yī)交互平臺,為醫(yī)療專業(yè)人事提供文獻服務(wù)、信息分享和藥物信息,例如丁香園。

在線醫(yī)療服務(wù)。在線醫(yī)療服務(wù)是指通過互聯(lián)網(wǎng)傳遞的醫(yī)療和健康服務(wù)(Castrén et al., 2008)。由于醫(yī)療資源的分配不均衡和不易獲得性,導致有些人群很難獲得需要的醫(yī)療資源,因此服務(wù)提供商通過互聯(lián)網(wǎng)的手段,讓醫(yī)生、醫(yī)院提供在線醫(yī)療服務(wù),突破地域因素對醫(yī)療資源分配的限制。由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的局限性,僅有部分醫(yī)療服務(wù)可以通過在線渠道傳遞,例如在線醫(yī)院流程、在線健康咨詢、在線患者教育等。

在線醫(yī)院流程是利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化醫(yī)院就醫(yī)流程,主要是讓患者通過互聯(lián)網(wǎng)進行掛號、預約、繳費和診斷等。主要的服務(wù)提供商有掛號網(wǎng)和就醫(yī)160。此外,有些醫(yī)院也會通過自己的官網(wǎng)向患者開放在線醫(yī)院流程服務(wù)等。在線健康咨詢是一種主流的在線醫(yī)療服務(wù),主要是患者經(jīng)過互聯(lián)網(wǎng)遠程咨詢醫(yī)生,例如通過在線問答、語音和視頻等進行交流。由于法律法規(guī)的限制,當前個人在線健康咨詢還停留在健康咨詢層面,醫(yī)生不能進行遠程診斷,涉及到診斷和開處方的環(huán)節(jié)只能在機構(gòu)與機構(gòu)之間的遠程醫(yī)療中實施。此項服務(wù)可以作為患者就醫(yī)過程中的第二信息源,讓患者更全面地了解自己的健康狀況,獲得術(shù)后的信息和心理支持(Zhang et al., 2017)。

在線患者教育是通過遠程渠道向用戶傳授健康教育的過程,主要通過遠程視頻方式用課堂教學的模式進行,涉及到的健康知識主要是疾病的預防、慢性病管理、健康保健知識等。由于盈利問題,此方面的服務(wù)發(fā)展較慢。

移動醫(yī)療服務(wù)。移動醫(yī)療服務(wù)可以被定義為通過無線信息和通訊技術(shù)傳遞醫(yī)療服務(wù),用戶可以通過移動設(shè)備接收信息,例如手機和平板電腦等(Akter et al., 2011)。從廣義上來看,移動通訊設(shè)備也可以提供在線社區(qū)和在線服務(wù),這里的移動醫(yī)療服務(wù)主要是指通過移動監(jiān)測設(shè)備收集和采集個人健康信息,并基于此信息提供移動醫(yī)療服務(wù)的過程。由于移動技術(shù)的特性,移動醫(yī)療服務(wù)可以提供及時、便捷和靈活的醫(yī)療服務(wù),也可以根據(jù)用戶的身體特征、運動特征等實時數(shù)據(jù)提供個性化、專業(yè)化的健康監(jiān)測服務(wù)。

移動醫(yī)療服務(wù)中主要的部分是移動醫(yī)療監(jiān)測服務(wù),布魯金斯和全球移動通訊協(xié)會預測移動醫(yī)療監(jiān)測服務(wù)將會占移動醫(yī)療市場的三分之二以上(PwC and GSMA, 2012)。移動醫(yī)療監(jiān)測服務(wù)的現(xiàn)實過程主要有三步:(1)通過移動監(jiān)測設(shè)備獲取用戶實時健康指標;(2)結(jié)合用戶其他健康數(shù)據(jù)(體檢數(shù)據(jù)等)進行健康數(shù)據(jù)分析;(3)根據(jù)分析結(jié)果向用戶發(fā)送健康反饋或疾病預警。此項服務(wù)特別適合慢性病患者和老年人進行身體指標的監(jiān)控和疾病監(jiān)測,從而進行健康管理和干預。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的長遠發(fā)展需要與醫(yī)療大數(shù)據(jù)結(jié)合,從醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析中提升健康服務(wù)的寬度和廣度。傳統(tǒng)醫(yī)療過程中的患者就診流程、臨床醫(yī)療過程、制藥企業(yè)、生物統(tǒng)計研究等方面產(chǎn)生了大量醫(yī)療大數(shù)據(jù)。通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析,可以提供新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),為居民、醫(yī)療機構(gòu)進行健康管理提供便利。

通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析建立居民健康服務(wù)標準化流程,為居民提供前瞻性、個性化、精準化的醫(yī)療指導;可以通過互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)進行家庭式健康管理,減少患者住院時間、門診量,從個體層面提升居民健康管理水平;也可以將互聯(lián)網(wǎng)輿情監(jiān)測和醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析相結(jié)合,預測急性病、流行病、常見病傳播趨勢和途徑,提醒居民及時做好預防措施,從群體層面提升居民健康管理水平。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究現(xiàn)狀

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的研究主要從三個方面展開:服務(wù)設(shè)計研究、使用行為研究、社會影響研究。

服務(wù)設(shè)計研究?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)設(shè)計方面的研究主要遵循設(shè)計科學的范式,研究如何對服務(wù)進行設(shè)計,以及如何進行服務(wù)管理。下面將從這兩方面舉例說明。

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[責任編輯:孫易恒]