選派優(yōu)秀醫(yī)生擔(dān)任“第一村醫(yī)”

為深入貫徹落實黨的十九大精神，實施健康中國戰(zhàn)略，山東省淄博市委、市政府提出“打造衛(wèi)生強市、建設(shè)健康淄博，絕不讓一個人在追求健康的道路上掉隊”的工作目標(biāo)。市衛(wèi)計委立足改革創(chuàng)新，推出多項健康扶貧的惠民新舉措。2017年11月在全國首推“第一村醫(yī)”創(chuàng)新機制，從全市二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位中，首批選派101名優(yōu)秀年輕醫(yī)生到基層擔(dān)任“第一村醫(yī)”，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，增強醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，為群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)，保障決勝健康扶貧，助力“健康中國”穩(wěn)步推進。其主要做法有以下四個方面：

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。淄博市堅持貫徹落實黨的十九大精神，把健康扶貧與全民健康長效結(jié)合起來。市衛(wèi)計委按照市委、市政府的指示要求，作出持續(xù)改善健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務(wù)、構(gòu)建健康社會、營造健康文化、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)五大工作規(guī)劃。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，實施二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位幫扶村衛(wèi)生室項目，從二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位選派一批優(yōu)秀年輕醫(yī)生到基層擔(dān)任“第一村醫(yī)”，以期推動衛(wèi)生人力和技術(shù)資源向基層流動，致力于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，扎實推進健康扶貧工作，切實解決基層民眾疾病苦痛，確保不讓一個人在追求健康的道路上掉隊。建立長效機制，解決因病致貧、因病返貧重大難題，讓村民病有所醫(yī)、老有所依，保障農(nóng)村居民的身體健康。

創(chuàng)新基層醫(yī)療機制。堅持以人民為中心，推進基層醫(yī)療領(lǐng)域體制機制創(chuàng)新。淄博市衛(wèi)計委借鑒學(xué)習(xí)“第一書記”基層黨建、扶貧工作做法，選派優(yōu)秀年輕醫(yī)生到基層擔(dān)任“第一村醫(yī)”工作。實施三年“第一村醫(yī)”扶貧計劃，分6批600個“第一村醫(yī)”直接幫扶貧困村，同時實行“一托三”模式，即三年覆蓋1800個村，明確村衛(wèi)生室三年內(nèi)全面提升總體目標(biāo)。為真正把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障留下、留住、留好，淄博市衛(wèi)計委提出了建立衛(wèi)生人才向下流動通道、基層醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展通道和患者雙向轉(zhuǎn)診綠色通道“三個通道”，全力推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和大醫(yī)院普通門診患者“雙下沉”，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力“一個提升”，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村醫(yī)水平和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不平衡、不充分問題。積極探索推進“互聯(lián)網(wǎng)+村醫(yī)”智慧醫(yī)療建設(shè)，建立高效便捷的全天候24小時聯(lián)系咨詢平臺，及時為基層群眾解疑釋惑、幫扶救助；開辟村級“健康教育宣傳陣地”，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┙】到逃幏胶徒】到逃麄鞑牧希露Q心從根源上解決基層百姓“看病難”。

強化措施落實到位。堅持嚴格選取、崗前培訓(xùn)、明確職責(zé)，促進“第一村醫(yī)”落地落實。制定相關(guān)規(guī)制章程，以選人嚴格化、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化、職責(zé)明確化、督查常態(tài)化的要求，扎實推進“第一村醫(yī)”健康扶貧工作，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。采取自愿報名、單位推薦、資格審查、現(xiàn)場調(diào)研、崗前培訓(xùn)、到崗就任“六步法”，以高標(biāo)準(zhǔn)對推薦人選進行資格審核。組織區(qū)縣內(nèi)派駐的“第一村醫(yī)”進行實地調(diào)研，重點調(diào)研村衛(wèi)生室的建設(shè)、服務(wù)人數(shù)、村民健康狀況、面臨的困難問題等情況，同時組織選派的“第一村醫(yī)”進行集中培訓(xùn)，重點學(xué)習(xí)黨的十九大精神、農(nóng)村衛(wèi)生計生政策、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約等內(nèi)容。強化措施，完善職責(zé)，通過賦予“第一村醫(yī)”宣傳衛(wèi)生計生政策、承擔(dān)并參與農(nóng)村衛(wèi)生工作、對村衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)與扶持、提升村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平等任務(wù)，切實發(fā)揮“第一村醫(yī)”貼近居民的優(yōu)勢，真正實現(xiàn)居民“小病不出村”的目標(biāo)。

加大投入提供保障。堅持人才、資金、制度保障投入到位，解決“第一村醫(yī)”后顧之憂。目前，鄉(xiāng)村醫(yī)療資源不平衡、不充分，基層醫(yī)療人才總量不足、待遇差、機會不公等問題依舊突出。淄博市委、市政府在資金、制度上下功夫，提高“第一村醫(yī)”生活工作保障，強調(diào)全市各級及社會各界對“第一村醫(yī)”工作進行慰問、幫扶、義診等各項支持。加大對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)、人才經(jīng)費投入。淄博市衛(wèi)計委規(guī)定“第一村醫(yī)”在職期間，保證其在原單位的各種待遇不變，不影響正常的職務(wù)晉升和調(diào)資；每月給予固定生活補助500元，報銷往返路費720元，并在幫扶期間為“第一村醫(yī)”提供5000元辦公經(jīng)費。合理利用人才資源，制定激勵政策。建立健全“第一村醫(yī)”工作檔案，全面反映其在村期間工作情況，幫扶期滿完成預(yù)定工作目標(biāo)，經(jīng)考核表現(xiàn)優(yōu)秀者，在職稱評審、崗位聘用等方面給予優(yōu)先推薦和聘用，確保增強業(yè)務(wù)骨干的主動性、責(zé)任感、成就感、榮譽感，多途徑、多角度留住人才。

派駐“第一村醫(yī)”彰顯三大優(yōu)勢

推進村級衛(wèi)生室的發(fā)展，加大基層醫(yī)療人才培養(yǎng)力度。“第一村醫(yī)”有助于實現(xiàn)村級衛(wèi)生室發(fā)展。村級衛(wèi)生室建設(shè)是農(nóng)村醫(yī)療制度的重要平臺,是健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ),也是農(nóng)民防病治病的基本保障。村級醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施相對落后，衛(wèi)生室功能與作用弱化，造成群眾看病難問題。淄博市衛(wèi)計委在派駐“第一村醫(yī)”的同時，加大資金投入力度對村級衛(wèi)生室房屋建設(shè)、設(shè)備配置、人員配備、服務(wù)功能和運行管理等5方面全部實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。“第一村醫(yī)”有助于基層醫(yī)療人才培養(yǎng)。他們都是原單位技術(shù)骨干，在自身專業(yè)范疇內(nèi)都具有一定的專業(yè)水平，這種資源的優(yōu)越性在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)指導(dǎo)上優(yōu)勢非常明顯，其對鄉(xiāng)村衛(wèi)生室村醫(yī)幫扶同時，實現(xiàn)駐村一人帶動提高一批村醫(yī)。選派的青年業(yè)務(wù)骨干在為村民服務(wù)的同時，豐富了工作經(jīng)驗，有助于自身從專科醫(yī)生向全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)換。

提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，解決醫(yī)療資源不平衡、不充分問題。“第一村醫(yī)”以提高農(nóng)村貧困人口受益水平為著力點，整合現(xiàn)有各類醫(yī)療保障、資金項目、人才技術(shù)等資源，引導(dǎo)市場、社會協(xié)同發(fā)力，動員農(nóng)村貧困人口積極參與，采取更貼合貧困地區(qū)實際、更有效的政策措施，提升健康扶貧整體效果，加快建立完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，切實保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。“第一村醫(yī)”以解決目前基層醫(yī)療機構(gòu)面臨的主要問題為出發(fā)點，著力實現(xiàn)建立“三個通道”、實現(xiàn)“兩個下沉”、推動“一個提升”，即有助于建立衛(wèi)生人才向下流動通道、基層醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展通道和患者雙向轉(zhuǎn)診綠色通道“三個通道”，全力推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和大醫(yī)院普通門診患者“雙下沉”，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升目標(biāo)。截至目前，首批101名“第一村醫(yī)”已組織衛(wèi)生計生政策和衛(wèi)生知識宣講3145次，聽取宣講的群眾2.64萬多人，門診接診4.06萬人次，上門服務(wù)5885人次，舉辦各類健康知識講座693次，走訪貧困人口3208人，參與家庭醫(yī)生團隊簽約3.29萬人次，有效提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力和群眾健康水平。

提供全方位全周期健康服務(wù)，有效落實健康中國戰(zhàn)略。完善國民健康政策，必須加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。淄博市推行的“第一村醫(yī)”改革在全國屬于首創(chuàng)。“第一村醫(yī)”加強了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，多措并舉把更多的人才技術(shù)引向基層、財力物力投向基層、優(yōu)惠政策傾斜基層。促進了醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，促進基層醫(yī)療“軟件”和“硬件”雙提升。為村民提供全方位全周期健康服務(wù)，因而大大減少了過去因病致貧、因病返貧的問題。“第一村醫(yī)”工作是對改革事業(yè)的新探索，是利于精準(zhǔn)扶貧的新舉措，不僅給脫貧改革試驗區(qū)增添了新亮點，更是實現(xiàn)健康中國的全新嘗試。

（執(zhí)筆：陶建群 韓冰曦 高洪遠）

責(zé)編/劉芋藝   美編/于珊

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