【摘要】“虛擬養(yǎng)老院”是一種居家養(yǎng)老的創(chuàng)新模式，對(duì)我國(guó)未來(lái)解決養(yǎng)老保障問(wèn)題可能發(fā)揮重要作用。應(yīng)通過(guò)拓寬籌資渠道，提升服務(wù)社會(huì)化水平，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建多元化監(jiān)督機(jī)制等途徑，提升“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力，緩解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老壓力，減輕家庭養(yǎng)老成本，提高我國(guó)老年人養(yǎng)老保障水平。

【關(guān)鍵詞】“虛擬養(yǎng)老院”  服務(wù)供給能力  養(yǎng)老服務(wù)    【中圖分類號(hào)】C913.6    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

我國(guó)“虛擬養(yǎng)老院”發(fā)展現(xiàn)狀 

和傳統(tǒng)養(yǎng)老方式相比，“虛擬養(yǎng)老院”是一座“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，投資少，服務(wù)范圍大，老人不必住在養(yǎng)老院中被動(dòng)接受服務(wù)，通過(guò)一個(gè)統(tǒng)一的信息服務(wù)平臺(tái)，在家就可以挑選、享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。“虛擬養(yǎng)老院”具有資源共享、服務(wù)快捷、覆蓋群體范圍廣等優(yōu)勢(shì)，是我國(guó)借鑒國(guó)際“智慧養(yǎng)老”理念創(chuàng)立的新型養(yǎng)老模式。1988年，我國(guó)在上海開始嘗試政府購(gòu)買社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)；2003年，南京市鼓樓區(qū)城鎮(zhèn)化養(yǎng)老進(jìn)行了社會(huì)化改革；2017年，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，提出“要使養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給主體更加多元、內(nèi)容更加豐富、質(zhì)量更加優(yōu)良”，為我國(guó)“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)社會(huì)化發(fā)展指出了改革思路和目標(biāo)。

開設(shè)一家最低規(guī)模的實(shí)體養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要投入500萬(wàn)元資金，而相對(duì)于實(shí)體養(yǎng)老院來(lái)說(shuō)，利用500萬(wàn)元依托智能信息技術(shù)來(lái)建設(shè)一家“虛擬養(yǎng)老院”，服務(wù)更加高效，可以滿足幾乎全部老年人所有的需求，能夠?qū)崿F(xiàn)分散養(yǎng)老資源的集中供給、精準(zhǔn)供給和高效供給，是我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化沖擊的有效選擇。如：2007年，江蘇省蘇州市滄浪區(qū)以不足200萬(wàn)元的政府投資（含初期開發(fā)費(fèi)用），建設(shè)了我國(guó)首個(gè)正式的“虛擬養(yǎng)老院”，解決了2500多個(gè)老年人的養(yǎng)老需求。未來(lái)，隨著大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)養(yǎng)老保障服務(wù)成效將會(huì)發(fā)生質(zhì)的提升。

目前，隨著我國(guó)老年人數(shù)量的大幅度增長(zhǎng)，我國(guó)越來(lái)越重視老年人養(yǎng)老保障問(wèn)題，“虛擬養(yǎng)老院”的建設(shè)作為新型養(yǎng)老方式，正在受到人們的關(guān)注。但由于我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化總體水平不足等因素的制約，“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力水平較低，亟需深入研究智能化養(yǎng)老服務(wù)，提升“虛擬養(yǎng)老院”居家專業(yè)化養(yǎng)老水平。

“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力提升面臨的困境  

政府財(cái)政面臨巨大的支出壓力。根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前，有九成以上的老年人都會(huì)選擇居家養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老成了我國(guó)主流養(yǎng)老方式。但我國(guó)的“虛擬養(yǎng)老院”多數(shù)由政府主辦或政府委托為主，政府承擔(dān)著“虛擬養(yǎng)老院”平臺(tái)運(yùn)作經(jīng)費(fèi)。同時(shí)，為了使老年人能夠以較合理的價(jià)格獲取所需的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，政府還為入駐企業(yè)提供經(jīng)營(yíng)補(bǔ)貼。但隨著老年人數(shù)量的不斷增加，政府財(cái)政面臨著巨大的支出壓力，財(cái)政補(bǔ)貼不能正常支付，限制了“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力的提升。

企業(yè)參與積極性不高，面臨諸多服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在“虛擬養(yǎng)老院”開設(shè)之初，政府為入駐企業(yè)開展養(yǎng)老服務(wù)提供了相應(yīng)的補(bǔ)貼，但隨著服務(wù)對(duì)象人數(shù)的增加，企業(yè)實(shí)際獲得政府補(bǔ)貼不斷減少，政府補(bǔ)貼款項(xiàng)常常滯后，這影響了企業(yè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)營(yíng)。另外，目前我國(guó)的“虛擬養(yǎng)老院”的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制還尚未形成，主要是為“三無(wú)”“空巢”等特殊困難老年人群體提供服務(wù)。但由于利益與風(fēng)險(xiǎn)的不對(duì)稱等因素的影響，入駐的企業(yè)面臨著很多不可預(yù)知的服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，不能確保企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，抑制了企業(yè)擴(kuò)大生產(chǎn)和增加服務(wù)供給的積極性。且目前“虛擬養(yǎng)老院”登記注冊(cè)的多，接受服務(wù)的少，多數(shù)“虛擬養(yǎng)老院”的服務(wù)對(duì)象范圍局限于“三無(wú)”“空巢”等低消費(fèi)能力老年人群體，沒有有效擴(kuò)展至全體居家老人，阻礙了入駐企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模的拓展。

多數(shù)“虛擬養(yǎng)老院”存在明顯短板，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量提升困難。在提供養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中，“虛擬養(yǎng)老院”擁有三個(gè)關(guān)鍵性因素，即：智能信息技術(shù)運(yùn)用、養(yǎng)老服務(wù)資源供給、運(yùn)作平臺(tái)設(shè)計(jì)，這三個(gè)因素是提高“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。但實(shí)際上，在這三個(gè)關(guān)鍵因素上，大多數(shù)“虛擬養(yǎng)老院”都存在著明顯的短板。首先，大數(shù)據(jù)等智能信息技術(shù)的作用并沒有在養(yǎng)老服務(wù)深層次方面充分展現(xiàn)，運(yùn)作平臺(tái)設(shè)計(jì)仍需完善，如：老年醫(yī)療、精神撫慰和社會(huì)交往等方面。其次，目前，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)需求巨大，但養(yǎng)老服務(wù)資源供給社會(huì)化不足，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還不完善，養(yǎng)老技術(shù)等方面專業(yè)人才缺乏，養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建立和組織培育不到位，導(dǎo)致“虛擬養(yǎng)老院”普遍面臨著不利的大環(huán)境。  

“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力提升路徑  

一要拓寬籌資渠道，減少政府財(cái)政支出壓力。在提升“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力的過(guò)程中，政府是服務(wù)供給主體和服務(wù)對(duì)象補(bǔ)貼費(fèi)用的唯一承擔(dān)者。因此，為了確保“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力的提升，應(yīng)通過(guò)合理的制度設(shè)計(jì)和安排，充分發(fā)揮政府應(yīng)有的作用，制定養(yǎng)老服務(wù)的范圍、質(zhì)量、供給方式，形成多元主體共同發(fā)揮作用的制度框架。并且，為了便于民間組織和企業(yè)進(jìn)入到社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中，政府應(yīng)通過(guò)投資或補(bǔ)助的方式，如在土地等政策方面給予一定的優(yōu)惠，解決民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地難等問(wèn)題，以鼓勵(lì)企業(yè)、民間組織積極參與養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)為目標(biāo)，引導(dǎo)它們參與到養(yǎng)老服務(wù)供給中，減少政府財(cái)政支出壓力。

此外，政府應(yīng)轉(zhuǎn)變單一的資金來(lái)源，通過(guò)拓寬籌資渠道，吸收有效的資金。如地方政府應(yīng)設(shè)立專項(xiàng)預(yù)算，承擔(dān)起資金支付和籌集責(zé)任，有計(jì)劃、有規(guī)范地使用資金；通過(guò)媒體宣傳，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人關(guān)注、支持養(yǎng)老事業(yè)，向社會(huì)大眾集資和籌集捐款；中央政府給予地方政府資金上的支持，健全政府財(cái)政投入機(jī)制，建立配套資金預(yù)算計(jì)劃，通過(guò)財(cái)政撥款、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼、財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)等方式，改變傳統(tǒng)補(bǔ)貼形式，確保投入資金與實(shí)際情況相適應(yīng)，將財(cái)政投入與服務(wù)運(yùn)營(yíng)情況掛鉤考核，減少政府財(cái)政支出壓力；還可以按照年、季度，投入一部分福利彩票公益金，從而提升“虛擬養(yǎng)老院”的服務(wù)供給能力。

二要進(jìn)行服務(wù)社會(huì)化改革，提升服務(wù)社會(huì)化水平。提升服務(wù)供給能力是“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)社會(huì)化的最終目標(biāo)，能夠解決我國(guó)長(zhǎng)期存在的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工序失衡問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源與居家養(yǎng)老服務(wù)需求的有效對(duì)接。因此，應(yīng)提升“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)平臺(tái)運(yùn)作水平，制定出臺(tái)支持“虛擬養(yǎng)老院”加快發(fā)展的系列政策，通過(guò)加強(qiáng)資源搜集、整合、調(diào)度和配置能力，針對(duì)“虛擬養(yǎng)老院”多樣化和個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求，擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象范圍，增強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源調(diào)度和配置能力。還可通過(guò)組建模塊式養(yǎng)老服務(wù)資源網(wǎng)絡(luò)，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，增加養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才配備，提升快速反應(yīng)和精準(zhǔn)服務(wù)能力。

三要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建多元化監(jiān)督機(jī)制。“虛擬養(yǎng)老院”擁有三個(gè)關(guān)鍵性因素，要求工作人員有較高的素質(zhì)和專業(yè)技能，這直接決定了養(yǎng)老服務(wù)供給能力的提升。目前，很多“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力低下，很多入駐企業(yè)的工作人員缺乏養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，文化素質(zhì)較低，難以提升“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力。應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)領(lǐng)域的入職培訓(xùn)和定期培訓(xùn)，提升工作人員的服務(wù)能力和專業(yè)化水平。還應(yīng)建立監(jiān)督主體多元、由內(nèi)到外的監(jiān)督體系，政府、入駐企業(yè)、公民個(gè)體等為主體，確定監(jiān)督主體的監(jiān)督內(nèi)容，明確各監(jiān)督主體的職責(zé)，充分發(fā)揮各個(gè)監(jiān)督主體的監(jiān)督管理作用。如作為監(jiān)督主體，政府應(yīng)該對(duì)入駐的企業(yè)制定一系列具體的監(jiān)管辦法，規(guī)范監(jiān)督制度，對(duì)不符合標(biāo)準(zhǔn)的入駐企業(yè)進(jìn)行查處，監(jiān)督其運(yùn)營(yíng)狀況、服務(wù)質(zhì)量；而入駐企業(yè)應(yīng)定期公布財(cái)務(wù)狀況、捐款使用情況等，完善自身財(cái)務(wù)制度，從而最大限度地確保“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)供給能力的提升。

（作者為新疆財(cái)經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院講師）

【注：本文系2014年新疆自治區(qū)社會(huì)科學(xué)基金研究項(xiàng)目“新疆少數(shù)民族聚集地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保障問(wèn)題研究”（項(xiàng)目編號(hào)：14BGL045）的階段性成果】  

【參考文獻(xiàn)】

①肖陽(yáng)：《“互聯(lián)網(wǎng)+”打造居家養(yǎng)老新模式》，《人民論壇》，2018年第6期。  

責(zé)編/谷漩    美編/于珊

聲明：本文為人民論壇雜志社原創(chuàng)內(nèi)容，任何單位或個(gè)人轉(zhuǎn)載請(qǐng)回復(fù)本微信號(hào)獲得授權(quán)，轉(zhuǎn)載時(shí)務(wù)必標(biāo)明來(lái)源及作者，否則追究法律責(zé)任。