習(xí)近平總書記在給國(guó)家綜合性消防救援隊(duì)伍授旗并致訓(xùn)詞要求，敢于赴湯蹈火，要發(fā)揚(yáng)英勇頑強(qiáng)、不怕?tīng)奚膽?zhàn)斗作風(fēng)。隨著消防隊(duì)伍轉(zhuǎn)制后職能的拓展，消防救援人員由過(guò)去的處置“單災(zāi)種”向全空間、全地形、全氣象條件下“全災(zāi)種”轉(zhuǎn)變，成為應(yīng)急救援主力軍和國(guó)家隊(duì)，必將進(jìn)一步直面更多的突發(fā)情況，以及除濃煙窒息、黑暗烈火、轟燃爆炸、高層地下以外的危險(xiǎn)環(huán)境，人員傷亡慘烈場(chǎng)景等心理應(yīng)激水平較高的環(huán)境?；馂?zāi)現(xiàn)場(chǎng)千變?nèi)f化，災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)前所未見(jiàn)，隨時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)危機(jī)，面對(duì)突如其來(lái)的情況，僅僅擁有良好的業(yè)務(wù)技能、優(yōu)良的消防裝備，有效的處置措施還不夠，消防救援人員還必須具備過(guò)硬的心理素質(zhì)，才能做到“刀山敢上、火海敢闖”，保證任務(wù)的順利完成。因此，分析研究消防員應(yīng)激心理問(wèn)題，也是當(dāng)前擺在消防救援隊(duì)伍面前的一項(xiàng)重要課題。下面，筆者主要結(jié)合滅火救援為例，簡(jiǎn)要分析一下消防員心理應(yīng)激的產(chǎn)生原因、危害、預(yù)防及干預(yù)對(duì)策。

一、產(chǎn)生應(yīng)激心理的因素

應(yīng)激是心理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)廣泛研究的一個(gè)概念，是指機(jī)體在各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激下所出現(xiàn)的全身性的非特異性適應(yīng)性反應(yīng)。而刺激因素被稱為應(yīng)激源。根據(jù)應(yīng)激源的性質(zhì)不同，應(yīng)激反應(yīng)可分為生理應(yīng)激和心理應(yīng)激兩大類，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙就是心理應(yīng)激引起的，是由于經(jīng)歷、目擊或面臨異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷所導(dǎo)致的延遲出現(xiàn)和較為持久的心理生理障礙。消防員產(chǎn)生應(yīng)激心理的因素主要有如下幾點(diǎn)：

（一）特殊的職業(yè)環(huán)境應(yīng)激源。消防員職業(yè)是世界上應(yīng)激性最高（高壓高危）的職業(yè)之一，具有環(huán)境復(fù)雜、條件艱苦、機(jī)動(dòng)性大、任務(wù)艱巨、危險(xiǎn)性大等特點(diǎn)，其職業(yè)特殊性決定了消防員必須具備良好的身心素質(zhì)和對(duì)消防工作的適應(yīng)能力。消防救援隊(duì)伍過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)，始終是堅(jiān)持紀(jì)律部隊(duì)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的一支隊(duì)伍，其工作生活環(huán)境是“兩嚴(yán)兩準(zhǔn)”，這對(duì)于正處在生理成長(zhǎng)和心理發(fā)育不平衡階段的基層消防隊(duì)員來(lái)說(shuō)，存在著一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程?；鶎酉勒境Ｄ?4小時(shí)執(zhí)勤備戰(zhàn)，“五加二”、“白加黑”很正常，如遇到重大節(jié)日和重大活動(dòng)，消防保衛(wèi)工作更加緊張、辛苦。人前烈火英雄，脫下戰(zhàn)斗服之后，也是肉體凡胎的普通人。消防員經(jīng)常性、不間斷應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，面對(duì)死亡的風(fēng)險(xiǎn)，高壓力工作環(huán)境，頻繁暴露在災(zāi)難性事件和高負(fù)荷的工作任務(wù)當(dāng)中，承受著常人難以承受的心理壓力。

（二）火災(zāi)及各種災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)激源。火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)大多伴有濃煙、高溫、噪音、腐蝕性、放射性或有毒物質(zhì)，以及黑暗、轟燃、爆炸、跌落、坍塌和墜落物，由于火災(zāi)的復(fù)雜性、多變性，決定了消防戰(zhàn)斗活動(dòng)具有較強(qiáng)的時(shí)間性、有限的空間性、極度的緊張性、活動(dòng)的困難性、疲勞的連續(xù)性和火場(chǎng)的危險(xiǎn)性等特點(diǎn)，這些都會(huì)給消防員帶來(lái)心理上的恐懼和壓力。特別是近年來(lái)，城市發(fā)展迅猛，高層、地下、大跨度建筑、化工場(chǎng)所及高架、地下交通設(shè)施等增多，新興建材和化工材料增多，火場(chǎng)危險(xiǎn)系數(shù)越來(lái)越大，消防滅火救援行動(dòng)更加艱巨、復(fù)雜和難以預(yù)判，消防隊(duì)員在行動(dòng)中的傷亡的風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越高，這些都影響著消防員的戰(zhàn)斗活動(dòng)，使他們承受了極大的心理壓力。

（三）火災(zāi)及各種災(zāi)害事故后果應(yīng)激源。火災(zāi)或事故救援現(xiàn)場(chǎng)，消防員本身處于高度應(yīng)激狀態(tài)，特別是在出現(xiàn)人員傷亡的情況下，造成的心理負(fù)面影響更大，可能是經(jīng)歷人生從未有過(guò)的恐怖，如見(jiàn)到血肉模糊或燒得面目全非的傷員或尸體，面臨戰(zhàn)友被坍塌掩埋、被火魔吞噬的突發(fā)事件，事后會(huì)給心理上帶來(lái)巨大陰影。初次參與重特大火場(chǎng)及搶險(xiǎn)救援現(xiàn)場(chǎng)的消防員反應(yīng)尤為明顯，必然會(huì)導(dǎo)致消防員心理健康水平下降。據(jù)對(duì)經(jīng)歷過(guò)人員傷亡災(zāi)害事故的消防員的問(wèn)卷調(diào)查，近80%事后有惡心，后怕、厭食等癥狀，表現(xiàn)出情緒低落、悲傷、失神、興趣減少，態(tài)度消極等情緒特征。還有的雖未直接參與處置現(xiàn)場(chǎng)，但間接經(jīng)歷消防員犧牲數(shù)量較多的特重大災(zāi)害事故。如衡陽(yáng)“11·3”特大火災(zāi)、黃島油庫(kù)“8·12”特大火災(zāi)、“8·12”天津?yàn)I海新區(qū)爆炸事故，均是全體消防員的重大心理應(yīng)激源。

（四）職業(yè)群體年齡結(jié)構(gòu)應(yīng)激源。一直以來(lái)，我國(guó)消防隊(duì)員的年齡結(jié)構(gòu)普遍偏小，主要集中在18到28歲之間，其中18歲至23歲消防人員超過(guò)30%，這個(gè)階段的年輕人，心理承受能力以及適應(yīng)環(huán)境的能力較差。加上剛參加工作，戰(zhàn)斗經(jīng)驗(yàn)不足，工作環(huán)境可能會(huì)使其產(chǎn)生極強(qiáng)的恐懼感和無(wú)助感。根據(jù)某支隊(duì)基層指戰(zhàn)員心理健康測(cè)查數(shù)據(jù)顯示，用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)近200名消防員進(jìn)行調(diào)查，其結(jié)果顯示，職業(yè)年齡第1年、第2年的消防員在強(qiáng)迫癥、憂慮、焦慮、精神病癥等方面的因子明顯高于3年以上的。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，這些因子分值會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而趨于正常，因此消防員產(chǎn)生應(yīng)激心理一部分是年齡小的內(nèi)在因素，包括體質(zhì)、成長(zhǎng)經(jīng)歷和智力等?；鶎酉绬T年齡較小，處于發(fā)育成長(zhǎng)時(shí)期，心理狀態(tài)比較不穩(wěn)定，思想活躍敏感，身心正處于發(fā)展與轉(zhuǎn)變階段，對(duì)有害健康因素的感受性比較高，應(yīng)激反應(yīng)也更為強(qiáng)烈。