隨著電子煙的危害日益凸顯，美國多地陸續(xù)頒布電子煙禁令。當(dāng)?shù)貢r間9月20日，美國連鎖超市品牌沃爾瑪宣布將停售電子煙，這一規(guī)定適用于美國境內(nèi)的所有沃爾瑪門店。

不只在美國，印度政府也宣布將頒布全面禁止電子煙的法令。法令生效后，印度的電子煙生產(chǎn)、進(jìn)出口、銷售和廣告等一切行為，都屬于違法行為。

越來越多的證據(jù)表明，電子煙帶來的危害不比卷煙小。美聯(lián)社9月19日援引美國疾病和預(yù)防中心數(shù)據(jù)報道，美國超過500人確認(rèn)或疑似因使用電子煙而患呼吸系統(tǒng)疾病，迄今已有8人死于與電子煙相關(guān)的肺部疾病。

更須引起重視的是，原是戒煙替代品的電子煙，卻誘導(dǎo)年輕人成為煙民，甚至增加了青少年吸煙的概率，其危害不容小覷。

危害不比卷煙小

電子煙又稱為電子尼古丁傳送系統(tǒng)，其原理是通過加熱一種溶液傳送起霧供使用者吸用。這種溶液的主要成分是尼古丁、丙二醇、甘油和添加劑。

與香煙不同的是，電子煙中除尼古丁外，不含焦油、一氧化碳等其他有害物質(zhì)。相比之下，電子煙貌似是一種比傳統(tǒng)卷煙危害更小的產(chǎn)品。

于是，電子煙廠家便紛紛打著“健康”“有助戒煙”的噱頭大肆宣傳。在中國，隨便打開某個電商網(wǎng)站搜索“電子煙”，彈出的琳瑯滿目的產(chǎn)品足足有上百頁。

“電子煙就是卷煙的一種替代品，商家說它可以幫助吸煙者戒煙，但到目前為止并沒有足夠的證據(jù)證明這一點。”新探健康研究發(fā)展中心副主任、控?zé)煂＜覅且巳涸诮邮堋吨袊茖W(xué)報》采訪時說，“反倒是有些人吸用電子煙成癮之后，又重新拾起了卷煙。”

實際上，尼古丁是成癮性強(qiáng)的主要原因，而電子煙中尼古丁的含量非常大。吳宜群表示，尼古丁本身就是一種劇毒化合物，電子煙加熱溶液產(chǎn)生的二手氣溶膠被發(fā)現(xiàn)含有甲醛、乙醛等致癌物，再加上氣溶膠本身就是一種超細(xì)顆粒物，這些都會對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激。

不僅如此，電子煙中加入的各式各樣的香料，本身也是致癌物質(zhì)。在吳宜群看來，電子煙的危害不比卷煙小，存在極大的健康風(fēng)險。

世界衛(wèi)生組織駐華代表處無煙草行動技術(shù)官員孫佳妮也認(rèn)為電子煙并不安全。研究顯示，相比卷煙，電子煙新增了乙二醛等有毒物質(zhì)，一些金屬物質(zhì)的濃度甚至比傳統(tǒng)卷煙產(chǎn)生的煙霧濃度還要高。

2018年8月，中國煙草總公司鄭州煙草研究院煙草行業(yè)化學(xué)重點實驗室發(fā)布了國內(nèi)首份電子煙中化學(xué)成分風(fēng)險研究進(jìn)展報告。報告稱，煙堿（尼古?。┖繕?biāo)志不準(zhǔn)確；液體和煙霧（氣溶膠）中含有醛酮類化合物（甲醛、乙二醛、丙烯醛等），揮發(fā)性化合物（丙二醇、丙三醇等），煙草特有亞硝胺、多環(huán)芳烴、金屬元素等。

紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院也曾做過一項研究，將老鼠暴露在電子煙煙霧中12周后發(fā)現(xiàn)，煙霧已經(jīng)在動物的肺、膀胱和心臟中造成DNA損傷，并抑制肺蛋白和重要的DNA修復(fù)功能。電子煙的危害可見一斑。

警惕毒害青少年人群

當(dāng)?shù)貢r間9月19日，根據(jù)美國衛(wèi)生官員的通報，美國由吸電子煙引發(fā)的確認(rèn)和疑似的肺病病例，已從一周前的380例升至530例。在這些病例中，四分之三是男性，三分之二患者年齡在18歲至34歲之間。

全美廣播公司的報道顯示，包括明尼蘇達(dá)州、威斯康星州和伊利諾伊州在內(nèi)總計22人因吸電子煙而住院。伊利諾伊州公共衛(wèi)生部門的一份聲明稱，這些病人的病歷顯示他們出現(xiàn)了咳嗽、呼吸短促和疲勞的癥狀，有時還會出現(xiàn)嘔吐和腹瀉。

美國伊利諾伊州公共衛(wèi)生部門的負(fù)責(zé)人恩戈齊·埃齊克博士在聲明中稱：“電子煙對人類健康的短期和長期影響仍在研究中，但最近的住院治療表明，電子煙有可能很快就會對健康造成影響。”

除了美國，加拿大也出現(xiàn)首個與電子煙相關(guān)的病例。當(dāng)?shù)貢r間9月18日，加拿大安大略省一名中學(xué)生被查出患有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。此前，這名學(xué)生每天都吸電子煙。

可以說，青少年正在成為全球電子煙的重要使用群體，電子煙打著“健康、安全、危害小”的旗號，逐步成為侵蝕年輕人的“新毒品”。

從中國預(yù)防科學(xué)院退休以后，吳宜群一直在做控?zé)煹墓ぷ鳌．?dāng)她看到一些此前不吸煙的青少年卻對電子煙成癮，感到十分揪心和擔(dān)憂。

“現(xiàn)在打個電話或發(fā)條微信，電子煙就能送貨上門，青少年獲得電子煙可謂輕而易舉，沒有任何門檻。”吳宜群說，“有的廠家還在電子煙中加入各種香料，并把外形設(shè)計得很酷，非常吸引年輕人購買。”

《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》日前發(fā)表了一項研究結(jié)果——在2017年至2019年期間使用電子煙的青少年人數(shù)增加了一倍以上。研究顯示，大約有11%的12年級學(xué)生、8%的10年級學(xué)生和3.5%的8年級學(xué)生使用電子煙。

還有研究表明，從未吸煙的未成年人，如果使用電子煙，其日后吸煙的可能性比沒有接觸過電子煙也不吸煙的未成年人增加至少一倍。

對此，多位專家呼吁，有必要比照卷煙的監(jiān)管措施，對電子煙營銷予以進(jìn)一步限制。

監(jiān)管將趨嚴(yán)

利好消息是，我國有關(guān)部門已意識到電子煙的危害，相關(guān)立法和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)正在加緊制定中，對電子煙的監(jiān)管體系建設(shè)也正在加快。

據(jù)了解，國家衛(wèi)生健康委計劃對電子煙行業(yè)進(jìn)行立法監(jiān)管，而國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會之前下達(dá)的電子煙國家標(biāo)準(zhǔn)制定計劃也將于10月份開始實施。

“杭州已經(jīng)出臺立法禁止在禁煙場所使用電子煙，深圳也在計劃修法禁止在禁煙場所使用電子煙。”孫佳妮說，北京、成都等城市也擬將電子煙納入監(jiān)管范疇。

另外，對于未成年人購買或使用電子煙，全國多個城市也作出了限制。2019年1月1日實施的《杭州市公共場所控制吸煙條例》，禁止未成年人吸食包括電子煙在內(nèi)的煙草制品；8月1日實施的《秦皇島市控制吸煙辦法》與10月1日起將實施的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)控制吸煙條例》，除禁止未成年人吸食電子煙外，還禁止向未成年人銷售電子煙。

吳宜群表示，部分歐盟國家選擇對網(wǎng)上銷售電子煙加以限制，類似的方案也值得中國參考。

電子煙尼古丁成分損害大腦干細(xì)胞

美國加州大學(xué)河濱分校的研究團(tuán)隊最近發(fā)現(xiàn)，電子煙會對青少年和孕婦產(chǎn)生影響，導(dǎo)致他們大腦中的重要細(xì)胞——神經(jīng)干細(xì)胞產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)（或壓力反應(yīng)）。相關(guān)研究已發(fā)表于細(xì)胞出版社的開放獲取期刊iScience上。

干細(xì)胞貫穿于人類整個生命周期，它們會演變?yōu)榫哂刑厥夤δ艿母鞣N人體細(xì)胞，如腦細(xì)胞、血細(xì)胞等。而干細(xì)胞對壓力的敏感性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過它們所變成的特殊細(xì)胞，因此它也為研究香煙煙霧等有毒物質(zhì)對人體的影響提供了一個模型。

加州大學(xué)河濱分校的研究人員利用培養(yǎng)的老鼠神經(jīng)干細(xì)胞進(jìn)行了研究，并且將電子煙誘導(dǎo)的干細(xì)胞毒性機(jī)制確定為“應(yīng)激性線粒體高灌注”，簡稱SIMH。該研究負(fù)責(zé)人，分子、細(xì)胞和系統(tǒng)生物學(xué)教授普魯·塔爾博特稱：“SIMH是一種保護(hù)性的生存反應(yīng)。我們的研究數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)干細(xì)胞暴露在電子液體、氣溶膠或尼古丁中時會導(dǎo)致干細(xì)胞發(fā)生SIMH反應(yīng)。”

該論文第一作者、生物工程學(xué)博士阿黛娜·扎赫迪稱：“電子煙即使是短期的接觸也會對細(xì)胞造成壓力，長期使用還可能導(dǎo)致細(xì)胞死亡或病變。”

扎赫迪解釋稱，在SIMH反應(yīng)發(fā)生時，圓形點狀線粒體會融合在一起，形成長時間的超灌注網(wǎng)絡(luò)，這樣會使它們更不易降解。電子煙中尼古丁的高含量會導(dǎo)致神經(jīng)干細(xì)胞膜中那些特殊受體內(nèi)尼古丁泛濫。尼古丁與這些受體結(jié)合會促使它們打開“大門”。鈣和其它離子就會借機(jī)進(jìn)入細(xì)胞，并且最終導(dǎo)致鈣過量。

扎赫迪解釋說，線粒體中含有過多的鈣是有害的。線粒體會隨著鈣的增加而發(fā)生膨脹，導(dǎo)致其形態(tài)和功能發(fā)生改變。如果尼古丁帶來的壓力持續(xù)增加，SIMH反應(yīng)就會發(fā)生崩潰，神經(jīng)干細(xì)胞也會隨之受損甚至死亡。如果發(fā)生這種情況，干細(xì)胞就無法產(chǎn)生星形膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)元等更多的特化細(xì)胞。另外，受損的干細(xì)胞線粒體可能會加速衰老過程并導(dǎo)致神經(jīng)退行性疾病。