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將疫情防控納入集中型災(zāi)害應(yīng)急防控體系

核心提示: 近年來,全球重大災(zāi)害發(fā)生的頻率呈上升趨勢。集中型災(zāi)害應(yīng)急管理體制有利于有效防控次生災(zāi)害,組建和培養(yǎng)一支堅強、高效的復(fù)合型災(zāi)害應(yīng)急專業(yè)隊伍,集中管控各種災(zāi)害風(fēng)險,形成災(zāi)害防控的合力。我國應(yīng)將疫情防控納入集中型災(zāi)害防控體系,及時監(jiān)測和果斷阻斷可能發(fā)生的災(zāi)后公共衛(wèi)生事件,不斷提升和完善我國的災(zāi)害防控能力。

【摘要】近年來,全球重大災(zāi)害發(fā)生的頻率呈上升趨勢。集中型災(zāi)害應(yīng)急管理體制有利于有效防控次生災(zāi)害,組建和培養(yǎng)一支堅強、高效的復(fù)合型災(zāi)害應(yīng)急專業(yè)隊伍,集中管控各種災(zāi)害風(fēng)險,形成災(zāi)害防控的合力。我國應(yīng)將疫情防控納入集中型災(zāi)害防控體系,及時監(jiān)測和果斷阻斷可能發(fā)生的災(zāi)后公共衛(wèi)生事件,不斷提升和完善我國的災(zāi)害防控能力。

【關(guān)鍵詞】災(zāi)害防控 集中型災(zāi)害應(yīng)急 應(yīng)急專業(yè)隊伍 【中圖分類號】D523 【文獻標識碼】A

對于不同的災(zāi)害,是分散應(yīng)急還是集中應(yīng)急,既是一個理論問題,也是一個實踐問題。所謂分散應(yīng)急,是指不同的災(zāi)害由不同的部門負責(zé)應(yīng)急,比如森林大火由主管林業(yè)的部門負責(zé)應(yīng)急,水災(zāi)由主管水利的部門負責(zé)應(yīng)急,疫情由主管醫(yī)療衛(wèi)生的部門負責(zé)應(yīng)急,等等。而集中應(yīng)急,是指把所有或大部分災(zāi)害的應(yīng)急職責(zé)集中到同一部門或同一機制下統(tǒng)一管理,如在我國,由應(yīng)急管理部負責(zé)大部分災(zāi)害的應(yīng)急工作;在美國,聯(lián)邦層面則由聯(lián)邦應(yīng)急事務(wù)管理局全面負責(zé)各種災(zāi)害的應(yīng)急,包括疫情。

災(zāi)害應(yīng)急只涉及災(zāi)害應(yīng)對工作中的一小部分內(nèi)容,后者包括從事前對災(zāi)害風(fēng)險的預(yù)防,到事后的應(yīng)急、災(zāi)后生產(chǎn)和生活活動的恢復(fù),以及災(zāi)后重建各項內(nèi)容。而無論是事前預(yù)防還是事后恢復(fù)與重建,相關(guān)事宜涉及一國或一地經(jīng)濟發(fā)展的總體部署與人民生活的方方面面,所以國際上一直倡議各國把災(zāi)害風(fēng)險管理融入其經(jīng)濟社會發(fā)展各項工作。通過分析災(zāi)害集中應(yīng)急體制的一些優(yōu)勢,有助于全面把握我國現(xiàn)有體制下疫情防控與災(zāi)害應(yīng)急之間的關(guān)系。

集中型災(zāi)害應(yīng)急管理體制有利于有效防控次生災(zāi)害

次生災(zāi)害,是指由上一次災(zāi)害引發(fā)的下一次災(zāi)害,比較重要的次生災(zāi)害事例有2011年3月東日本大地震所導(dǎo)致的海嘯和核泄漏事件。進一步的分析表明,存在引發(fā)次生災(zāi)害的多種途徑。一般而言,任何一次災(zāi)害的發(fā)生都涉及三個層面的因素。

第一,風(fēng)險源或風(fēng)險因素。此為災(zāi)害發(fā)生的源頭,一般以某種人類尚未完全了解的規(guī)律,或者說以一定概率,發(fā)生作用。有些風(fēng)險因素是完全自然的,如地震;有些則是人為的,如人們因不當行為導(dǎo)致的森林大火;有些則兼有自然與人為的因素。

第二,人們暴露于相關(guān)風(fēng)險因素中。即使某風(fēng)險因素發(fā)揮了作用,但如無任何人暴露其中,則不構(gòu)成災(zāi)害。比如發(fā)生在某邊遠無人區(qū)的地質(zhì)塌方,并不構(gòu)成一次災(zāi)害,因為它不導(dǎo)致任何人傷亡或影響人活動。成為一次災(zāi)害事件的最主要標準是有人遭受到相關(guān)風(fēng)險因素作用的影響,并且該影響達到一定規(guī)模。

第三,人們對該作用的暴露程度及其脆弱性。即使暴露于某一風(fēng)險因素之下,相關(guān)人員或社區(qū)如果有堅強的韌性成功削弱或避免由此帶來的負面影響,則仍不構(gòu)成一次災(zāi)害。一般說來,某種風(fēng)險因素起作用與否決定一次災(zāi)害發(fā)生與否,但災(zāi)害的影響力度和范圍不僅僅取決于風(fēng)險因素作用的力度,還取決于人們對該作用的暴露程度及其脆弱性。在導(dǎo)致次生災(zāi)害的諸多傳導(dǎo)渠道中,包括了引發(fā)上一次災(zāi)害的風(fēng)險因素,以及上次災(zāi)害的影響力度和范圍。另外,上次災(zāi)害發(fā)生后人們對其展開的應(yīng)對行動中的各環(huán)節(jié),也能起到重要的傳導(dǎo)作用,這些環(huán)節(jié)包括應(yīng)急,災(zāi)后恢復(fù)和災(zāi)后重建。如這些環(huán)節(jié)出現(xiàn)重要疏忽或問題,同樣可以直接引發(fā)下一次次生災(zāi)害,并影響對其的應(yīng)對效果。

集中型災(zāi)害應(yīng)急管理體制有利于提升管理人員對各類風(fēng)險因素之間相互傳導(dǎo)的警惕性

除次生災(zāi)害外,復(fù)合災(zāi)害也是需要加以關(guān)注的。復(fù)合災(zāi)害是指雖然相互間沒有因果關(guān)系,但發(fā)生的時間和地點都比較接近的兩件或以上事件。由于它們發(fā)生的時間和地點都比較接近,上一次災(zāi)害會為下一次災(zāi)害的應(yīng)急工作帶來困難,或者相反,等等。集中型災(zāi)害應(yīng)急管理體制的優(yōu)點并不僅僅在于可聯(lián)合、統(tǒng)一地開展各類災(zāi)害的應(yīng)急工作,還在于它有助于統(tǒng)一排查排除某些災(zāi)害風(fēng)險,特別是次生災(zāi)害風(fēng)險。

集中型管理體制不僅有助于管理人員對各類風(fēng)險因素之間的相互傳導(dǎo)保持高度警惕,它還有助于在防御任一災(zāi)害時充分考慮到相關(guān)措施可能發(fā)生的連鎖反應(yīng),包括在防御和抵御其他可能的次生災(zāi)害及其影響方面的作用。一旦某一災(zāi)害發(fā)生時,在采取行動應(yīng)對該災(zāi)害時,有助于充分考慮到這些行動可能具有的正負面效應(yīng),如引發(fā)或阻斷其他可能的次生災(zāi)害。針對一般復(fù)合災(zāi)害,有利于在采取措施應(yīng)對其中一次災(zāi)害時,同時考慮到這些措施對另一災(zāi)害的應(yīng)對工作造成的影響,包括正面的和負面的。所有這些效應(yīng),在一個分散管理體制下是很難被兼顧到的。

集中型災(zāi)害應(yīng)急管理體制有利于組建和培養(yǎng)一支堅強、高效的復(fù)合型災(zāi)害應(yīng)急專業(yè)隊伍

資源分人力和物資。在物資方面,用于災(zāi)害應(yīng)急的物資有許多,包括災(zāi)后搜救所需要的各種設(shè)備和機械、搶救傷殘和預(yù)防次生疫情所需的各類醫(yī)護和公共衛(wèi)生用品、掩埋死者所需的各類器材、搶修道路和通訊設(shè)施以恢復(fù)災(zāi)區(qū)交通和通訊所需的各類機械器材、運送物資所需的各類車輛機械、搭建臨時居所所需的各類器材,以及各類必需食品和生活用品。

在這些物資中,有些只限于用于某些災(zāi)害的應(yīng)急行動,不少則是不同災(zāi)害的應(yīng)急行動都需要的。在集中型災(zāi)害應(yīng)急管理體制下,后者可得到共用。所有這些物資,都可以加以集中準備和儲備,集中管理和統(tǒng)一調(diào)度。還可以根據(jù)各類災(zāi)害風(fēng)險的地理分布,在全國選擇合理的地點,為各類應(yīng)急物資建立倉儲管理網(wǎng)絡(luò),以確保一旦有需要,所需物資就能快捷抵達災(zāi)區(qū)。

人力資源也有很高的通用性,即具備一定訓(xùn)練的同一個人能參與針對許多不同災(zāi)害的應(yīng)急活動。同時,參與的各類應(yīng)急活動越多,經(jīng)驗就越豐富,其中不少是基于不同災(zāi)害應(yīng)急工作中的共性的。在不同災(zāi)害的應(yīng)急工作中積累的經(jīng)驗,是相互促進的。這些經(jīng)驗的積累,將有助于相關(guān)人員在下次應(yīng)對不同災(zāi)害的工作中更好地發(fā)揮作用。集中型災(zāi)害應(yīng)急體制有助于組建和培養(yǎng)一支堅強、高效的復(fù)合型災(zāi)害應(yīng)急專業(yè)隊伍。不同人員之間會有一定分工,但作為一個整體,這支隊伍能快速、高效地對各類災(zāi)害開展各項應(yīng)急工作。

國際上普遍的災(zāi)害治理模式是把各種災(zāi)害風(fēng)險集中起來管控,形成災(zāi)害防控的合力

許多需要我們高度警惕的、有可能造成重大災(zāi)害事件的,都是屬于“小概率、大影響”這類風(fēng)險因素。之所以叫做“小概率、大影響”風(fēng)險,是因為同類風(fēng)險并不經(jīng)常出現(xiàn),而一旦出現(xiàn)并不加阻斷,就會造成巨大影響。因為同類風(fēng)險并不經(jīng)常發(fā)生,所以人們對其認知會比一般風(fēng)險更少,能夠依賴的經(jīng)驗、數(shù)據(jù)和案例更缺乏。同時,由于是“小概率”風(fēng)險,其發(fā)生的可能性更容易被人忽視,人們久而久之就會慢慢地忽略它。

一個基本的規(guī)律是,一次重大災(zāi)害后,一開始人們對發(fā)生同類災(zāi)害的警惕性很高,但是隨著時間的推移,人們開始掉以輕心、放松戒備,而此時或許正是發(fā)生下次同類災(zāi)害的時間。做到風(fēng)險災(zāi)害防治的常備不懈,就需要組建專門的監(jiān)測和管控相關(guān)風(fēng)險的機構(gòu),它們的唯一任務(wù)就是時刻保持高度警惕,監(jiān)測任何可能的風(fēng)險苗頭并及時采取措施。設(shè)立一個專門的機構(gòu)加以監(jiān)測、管控的原因是因為,如把這一重要職能放置于同時需管理大量日常事務(wù)的部門,則災(zāi)害過后一段時間該職能的重要性可能完全被忽視,被大量與該職能無關(guān)的繁雜事務(wù)所淹沒。

在國際社會,一條普遍的災(zāi)害治理國家管理模式演變規(guī)律是逐步把一些原由各相關(guān)實務(wù)部門管控的災(zāi)害風(fēng)險,移出這些日常事務(wù)管理部門而交由專門設(shè)置的機構(gòu)負責(zé)。再往后,由于許多風(fēng)險災(zāi)害的防治相互間可以借力形成合力,通過資源共用、統(tǒng)一規(guī)劃,把這些不同的災(zāi)害風(fēng)險置于同一個部門管控。美國聯(lián)邦政府在20世紀70年代末跨出了這一步,成立了聯(lián)邦應(yīng)急事務(wù)管理局,其在美國聯(lián)邦層面代表政府管控所有災(zāi)害風(fēng)險——包括疫情。我國于2018年組建了應(yīng)急管理部。由同一個政府部門來綜合管控各類災(zāi)害風(fēng)險的另一個原因是,如果單個專門機構(gòu)只管控一種風(fēng)險,而由于同類事件一般并不頻繁發(fā)生,久而久之該機構(gòu)內(nèi)的人員會放松警戒。雖然由于種種原因,美國在這次新冠肺炎疫情防控中的表現(xiàn)欠佳,但其綜合應(yīng)對疫情和其他災(zāi)害的做法還是值得我們深思的,應(yīng)不應(yīng)該把疫情防控納入集中型災(zāi)害防控范圍,成為有待研究的課題。把各種災(zāi)害風(fēng)險集中起來管控,一方面相互間可以借力形成合力,同時也有助于把該部門內(nèi)負責(zé)管控不同災(zāi)害風(fēng)險人員的警惕性都調(diào)動起來。

應(yīng)將疫情防控納入集中型災(zāi)害防控體系,及時監(jiān)測和果斷阻斷可能發(fā)生的災(zāi)后公共衛(wèi)生事件

疫情與其他災(zāi)害相比有哪些特殊性和共性,是否可以一起納入集中型管控范圍,深入分析和思考這些問題有重要的現(xiàn)實意義。這樣做或許能幫助我們克服我國疫情防控中存在的問題,補齊短板,使我們在應(yīng)對突發(fā)問題時做得更好。我們同時也應(yīng)該認識到,我國在這次新冠肺炎疫情防控方面體現(xiàn)出巨大的體制優(yōu)勢,我們需要做的,就是尋找既能允許我們弘揚現(xiàn)有優(yōu)勢,又能幫助我們克服存在的不足的辦法、方案或路徑。

第一,我國目前的疫情防控體制由國家衛(wèi)健委主導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo),而衛(wèi)健委是一個集諸多日常醫(yī)療衛(wèi)生管理事務(wù)于一身的機構(gòu),且重大疫情又是一樁“小概率、大影響”的風(fēng)險事件。根據(jù)前文分析,這種制度安排在一定程度上并不利于重大疫情苗頭被及時監(jiān)測和發(fā)現(xiàn),并得到有效控制。如果把它置于一個專設(shè)的機構(gòu)內(nèi),有專門的人員操作,而且如果該機構(gòu)不受地方利益影響,相信結(jié)果會有所不同。同時,如果這一專設(shè)機構(gòu)再被納入一個集中型災(zāi)害及疫情監(jiān)測防控體系,受該體系領(lǐng)導(dǎo),成為專門監(jiān)測跟蹤全國各類災(zāi)害風(fēng)險變化系統(tǒng)的一部分,一方面將有助于該專設(shè)機構(gòu)始終保持高度的警惕性,另一方面還將有利于在系統(tǒng)內(nèi)開展多元交叉分析,以更好地確保對監(jiān)測信息的準確分析,以及在此基礎(chǔ)上做出準確結(jié)論。

第二,從資源利用來說,這次抗疫動用了許多資源,不少是在全國范圍內(nèi)臨時組織和調(diào)動的,而似乎沒有發(fā)揮應(yīng)急管理部的應(yīng)急資源儲備和調(diào)度的作用。這種通過臨時調(diào)動組織起來的資源,機會成本會遠高于事先儲備的物資。而如前文所述,許多應(yīng)急物資并不只限于用于應(yīng)對某一種特定災(zāi)害,而是可以通用的,包括用于防控疫情。在這次抗擊新冠肺炎疫情中,我國能夠大范圍調(diào)動物資,包括派遣4萬多名醫(yī)護人員支援疫區(qū),一方面說明了我國抗災(zāi)體制的優(yōu)勢,另一方面也表明存在一個理順物資調(diào)度機制以降低機會成本達到更高效益的問題。

第三,雖然出現(xiàn)涉及疫情的復(fù)合災(zāi)情的概率并不大,但其可能性是不容忽視的。比如前段時間出現(xiàn)的南方水災(zāi)和北京疫情,所幸的是他們沒有出現(xiàn)在同一地方。如果出現(xiàn)在同一地方,那么無疑會為管控疫情和應(yīng)對水災(zāi)都帶來更大困難,而且因為由兩個不同的系統(tǒng)分別領(lǐng)導(dǎo)抗災(zāi)和防疫,要密切協(xié)調(diào)兩方面的工作定會難上加難。

第四,任何一次重大災(zāi)害都是一次公共衛(wèi)生事件,如處理不當,都有可能引發(fā)次生疫情,因此需要加以嚴密防范。也許由于仍處于初創(chuàng)階段,目前的應(yīng)急管理部還缺乏相關(guān)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力,因此只能將疫情管控任務(wù)“外包”給其他部門,但從長期來說,其相關(guān)能力的缺乏必定會影響其及時監(jiān)測和果斷阻斷可能的災(zāi)后公共衛(wèi)生事件,并削弱我國整體的疫情管控能力。沒有任何強有力的理由說明疫情防控不同于所有其他災(zāi)害的防控,必須得分散、單獨管理,而不能融合于集中型災(zāi)害防控體系。如果說目前的應(yīng)急管理部仍不具備扛起相關(guān)職責(zé)的條件和能力,那么此時或許正是把它建設(shè)成一個具備這些條件和能力的部門的時候。

(作者為北京大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院教授、博導(dǎo))

【參考文獻】

①劉民權(quán)、華亮文:《國際災(zāi)害、疫情管控體制比較及對我國建立聯(lián)防體制的設(shè)想》,《中國發(fā)展研究基金會報告》,2020年6月。

責(zé)編/孫垚 美編/楊玲玲

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[責(zé)任編輯:張忠華]