黨的十九屆五中全會從黨和國家事業(yè)發(fā)展全局高度，提出要“全面推進健康中國建設(shè)”。鄉(xiāng)村既是健康中國建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)，也是健康中國建設(shè)的重點難點。全面推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)，必須充分發(fā)揮黨建政治引領(lǐng)作用，始終堅持問題導(dǎo)向，找差距、補短板、強弱項、促提升，不斷增強廣大鄉(xiāng)村居民的獲得感、幸福感和安全感。
黨建政治引領(lǐng)。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略是新時代“三農(nóng)”工作的總抓手，健康鄉(xiāng)村建設(shè)是全面實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，必須堅持和加強黨對健康鄉(xiāng)村建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村基層黨組織必須進一步提高政治站位，強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，成為健康鄉(xiāng)村建設(shè)的“活力因子”，不斷增強黨組織的凝聚力和向心力，發(fā)揮基層黨組織的政治引領(lǐng)作用和基層干部特別是村“兩委”的領(lǐng)頭雁作用。鄉(xiāng)村基層干部必須扛起政治責(zé)任，當(dāng)好健康鄉(xiāng)村建設(shè)的指揮員，帶領(lǐng)廣大鄉(xiāng)村居民積極參與健康鄉(xiāng)村建設(shè)。共產(chǎn)黨員在健康鄉(xiāng)村建設(shè)中要踐行初心和使命，當(dāng)先鋒、作表率、講奉獻，自覺接受黨性鍛煉和考驗，增強黨員的使命感和責(zé)任感，把思想和行動統(tǒng)一到健康鄉(xiāng)村建設(shè)上來。依托鄉(xiāng)村基層黨建網(wǎng)格體系，將健康城鄉(xiāng)建設(shè)嵌入黨建網(wǎng)格，壓實網(wǎng)格長、網(wǎng)格員、聯(lián)戶黨員責(zé)任，實施街巷長制，做到健康鄉(xiāng)村建設(shè)有人管有人抓。
處理好兩個關(guān)系。一是“主導(dǎo)”與“主體”的關(guān)系。推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)，既要繼續(xù)發(fā)揮好政府的主導(dǎo)作用，更要發(fā)揮好村民的主體作用，保證健康城鄉(xiāng)建設(shè)效果。要注重優(yōu)化頂層設(shè)計，科學(xué)制定健康鄉(xiāng)村建設(shè)長遠規(guī)劃，廣泛傾聽和采納鄉(xiāng)村居民的意見，激發(fā)健康鄉(xiāng)村建設(shè)的內(nèi)生動力。二是“硬件”與“軟件”的關(guān)系。推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)，一方面要加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施等“硬件”建設(shè)，完善鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生體系，提升鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力；另一方面要加強鄉(xiāng)村居民衛(wèi)生健康、綠色環(huán)保理念和生活方式等“軟件”建設(shè)，要深刻理解健康鄉(xiāng)村建設(shè)的長期性，樹立常態(tài)化理念，進一步開展愛國衛(wèi)生運動，加強對健康衛(wèi)生理念和傳染病防控知識的宣傳，提高鄉(xiāng)村居民的衛(wèi)生健康意識和疾病防控能力，提升健康素養(yǎng)，逐漸養(yǎng)成良好的文明健康生活方式，提升維護自身及家人健康的行為能力。
多元主體共治。健康鄉(xiāng)村建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，需要各級地方政府、村集體、村民以及相關(guān)企業(yè)等多元主體協(xié)同配合、齊抓共管，實現(xiàn)多元主體共謀共建共享。第一，方案共謀。要搭建鄉(xiāng)村居民與政府部門的對話渠道和相互交流的公共平臺，征集鄉(xiāng)村居民意見和建議，找準健康鄉(xiāng)村建設(shè)的突出問題，根據(jù)村民需求確定優(yōu)先次序和標準，優(yōu)化健康鄉(xiāng)村建設(shè)實施方案。第二，項目共建。發(fā)動鄉(xiāng)村居民參與健康鄉(xiāng)村建設(shè)項目，為項目順利推進提供支持，為設(shè)施后期管理奠定良好的群眾基礎(chǔ)。第三，成果共享。讓村民切實參與到健康鄉(xiāng)村建設(shè)中，通過有效的項目實施、組織培育和活動開展，實現(xiàn)村民共享健康鄉(xiāng)村建設(shè)成果，提升鄉(xiāng)村居民的生活質(zhì)量和健康水平。
完善保障機制。推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)，需要資金保障、制度支持和技術(shù)支持。一要完善資金投入機制。中央預(yù)算內(nèi)投資安排專門資金支持健康鄉(xiāng)村建設(shè)，市、區(qū)兩級應(yīng)根據(jù)區(qū)域內(nèi)健康鄉(xiāng)村建設(shè)的重點內(nèi)容及優(yōu)先次序，將所需資金納入財政預(yù)算。拓展籌資渠道，鼓勵和支持社會各界出資參與健康鄉(xiāng)村建設(shè)。二是健全監(jiān)督考評機制。健全健康鄉(xiāng)村建設(shè)目標責(zé)任制，層層細化健康鄉(xiāng)村目標，把具體任務(wù)分解到個人，把健康鄉(xiāng)村建設(shè)的成效與鄉(xiāng)村基層干部的年度績效考核掛鉤。采取第三方參與模式，建立健康鄉(xiāng)村建設(shè)的評估監(jiān)督機制，對參與健康鄉(xiāng)村建設(shè)的利益相關(guān)者的行為、建設(shè)效果、滿意度、存在的問題進行全面科學(xué)的評估。第三，健全技術(shù)支持機制。市、區(qū)兩級相關(guān)技術(shù)部門應(yīng)對健康鄉(xiāng)村建設(shè)中所采用的技術(shù)進行分類，“自上而下”提出技術(shù)供給清單。基層相關(guān)職能部門在推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)中，可以“自下而上”提出技術(shù)需求清單。通過技術(shù)供給與需求清單的對比，選擇出適宜不同區(qū)域健康鄉(xiāng)村建設(shè)的技術(shù)，為健康鄉(xiāng)村建設(shè)更好地提供技術(shù)支持。
優(yōu)化健康環(huán)境。以健康鄉(xiāng)村建設(shè)為契機，優(yōu)化健康環(huán)境，構(gòu)建長效機制，堅持以習(xí)近平生態(tài)文明思想為指引，牢固樹立“綠水青山就是金山銀山”的發(fā)展理念，打好綠水青山底色，提高金山銀山成色，建設(shè)生態(tài)宜居健康美麗的鄉(xiāng)村，既打好藍天保衛(wèi)戰(zhàn)，又注重守護舌尖上的安全，讓村民吃得放心，住得舒心，生活得開心，實現(xiàn)空氣質(zhì)量好、飲用水安全、食品衛(wèi)生安全的目標，努力實現(xiàn)生態(tài)效益、社會效益和經(jīng)濟效益的同步提升、良性循環(huán)發(fā)展。同時要立足鄉(xiāng)村實際，促進人口健康文化與傳統(tǒng)文化、地方特色文化的有機結(jié)合，大力建設(shè)健康文化廣場、健康文化墻和體育健身設(shè)施等，讓村民既能休閑娛樂，也能獲得健康知識和健康技能，營造出健康的人文環(huán)境，讓健康元素融入村民日常生活。
（作者：張雅光，天津農(nóng)學(xué)院馬克思主義學(xué)院教授）
