建設35個左右國家中醫(yī)疫病防治基地，提升中醫(yī)藥應急服務能力；支持建設50個左右中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，形成100個左右中西醫(yī)結合診療方案或專家共識……國務院辦公廳日前印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），提出高質量中醫(yī)藥服務體系建設的系列“小目標”。如何實現這些“小目標”？記者約請專家從中醫(yī)藥科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、服務體系等方面進行解答。
中國中醫(yī)科學院副院長唐旭東：
建設符合中醫(yī)藥特點的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系
《規(guī)劃》統(tǒng)籌考慮醫(yī)療、科研、產業(yè)、教育等中醫(yī)藥發(fā)展重點領域，緊緊圍繞建設符合中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律和特點、整體布局合理、層次定位清晰、主體責任明確、管理機制健全、開放協(xié)同發(fā)展的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系，提出加強重點領域攻關、促進科技成果轉化的具體措施，可謂抓住關鍵、重點突出。
中藥復方療法在武漢新冠肺炎疫情的防控中發(fā)揮了重大作用，其中中藥作用機制的科學闡釋是國內外西醫(yī)專家、分子生物學專家非常關注的。如中藥治療可以減少新冠肺炎患者輕轉重，其可能的機制是什么？
香港大學和斯坦福大學在2020年1月率先發(fā)表了研究文章，通過采用分子對接研究技術闡明了很多中藥的成分可以拮抗新冠病毒表面棘突上的S蛋白，阻止其結合人體細胞上的血管緊張素轉換酶2而進入人體。現實科研中，揭示中藥復方的作用機制需要高水平的多學科整合的研究平臺，需要匯聚中藥藥理學、藥物化學與鑒定、藥物代謝動力學、系統(tǒng)生物學等多學科人才和先進的研究設備。目前，中醫(yī)藥行業(yè)還缺少這樣的高精尖研究平臺和團隊，至今還沒有學科類的國家重點實驗室，培育性的、省部共建的國家重點實驗室也只有為數不多的兩三個。
在名醫(yī)傳承結合臨床研究中，總結重點優(yōu)勢病種的診療經驗之后，明確療效、轉化成果是關鍵，那么進行中藥和中醫(yī)藥技術的療效與安全性評價的科技支撐平臺建設則必不可少。國家中醫(yī)藥管理局于2019年3月在中國中醫(yī)科學院成立了中國中醫(yī)藥循證醫(yī)學中心，就是倡導開展更多、更廣泛的高質量的中醫(yī)藥循證研究。
中醫(yī)藥領域要更多開展高質量的循證研究，就要多建這樣的科技支撐平臺。如圍繞重大慢病、中醫(yī)優(yōu)勢病種和針灸等特色療法，建設一批中醫(yī)類國家臨床醫(yī)學研究中心及其協(xié)同創(chuàng)新網絡。優(yōu)化整合國家中醫(yī)藥管理局重點研究室、三級實驗室，建設一批國家中醫(yī)藥管理局重點實驗室，形成相關領域關鍵科學問題研究鏈，為培育全國重點實驗室等國家重大平臺儲備力量。
北京中醫(yī)藥大學黨委書記谷曉紅：
形成以中醫(yī)思維為核心的綜合臨床能力
中醫(yī)藥高等院校作為人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新的高地，肩負著為中醫(yī)藥事業(yè)高質量發(fā)展提供堅強人才支持的使命。“十四五”期間，各中醫(yī)藥院校應以《規(guī)劃》為指導，科學謀劃，系統(tǒng)布局，實現中醫(yī)藥院校教育的創(chuàng)新發(fā)展。
首先，夯實中醫(yī)藥院校的中醫(yī)藥類專業(yè)主體地位。推動中醫(yī)藥學專業(yè)認證，加強專業(yè)內涵建設，穩(wěn)步提升專業(yè)人才培養(yǎng)水平。依托中醫(yī)藥類一流本科專業(yè)建設點，打造建設一批具有引領帶動作用的一流專業(yè)，以點帶面，推動中醫(yī)藥及相關專業(yè)共同發(fā)展，整體提升中醫(yī)藥院校辦學水平與建設質量。
其次，建立完善具有中醫(yī)藥特色的高水平人才培養(yǎng)體系。進一步深化醫(yī)教協(xié)同發(fā)展，以新時代中醫(yī)藥人才勝任力為導向，建立以“5+3”一體化為主體的中醫(yī)人才培養(yǎng)體系，試點探索中醫(yī)學專業(yè)9年制拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。推動“四新”建設，主動適應新一輪科技革命和產業(yè)變革的要求，打破院校壁壘，積極開展“中醫(yī)+”“+中醫(yī)”等高層次復合型人才培養(yǎng)模式的探索。充分認識高層次中西醫(yī)結合人才的重要性，加大中西醫(yī)結合人才隊伍的建設力度，探索9年制中西醫(yī)臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式。
再次，加強中醫(yī)臨床教學能力建設，強化學生形成以中醫(yī)思維為核心的綜合臨床能力。理順中醫(yī)藥院校與附屬醫(yī)院關系，強化附屬醫(yī)院臨床教學主體職能，圍繞中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需求健全教研室等教學組織機構。依托國家中醫(yī)臨床教學培訓中心和中醫(yī)臨床教學案例庫，提升中醫(yī)臨床教學質量。打造具有中醫(yī)特色的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，以崗位勝任力為核心，將中醫(yī)思維、中醫(yī)經典、師承教育貫穿整個培訓過程，增加危急重癥救治及疫病防治內容。探索完善院校師承教育體系，充分發(fā)揮名老中醫(yī)藥專家學術傳承工作室、流派工作室作用，鼓勵名老中醫(yī)藥專家參與在校生、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員帶教、授課，使學生“早臨床、多臨床、反復臨床”。
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉：
打造中醫(yī)藥高地，提升中醫(yī)藥應急處置能力
《規(guī)劃》高瞻遠矚，直指優(yōu)質醫(yī)療服務資源總體不足、參與公共衛(wèi)生和應急救治機制有待完善、中西醫(yī)協(xié)同作用發(fā)揮不夠等核心問題。
在提升中醫(yī)藥服務體系上，一方面依托現有優(yōu)質中醫(yī)醫(yī)療資源，推進國家醫(yī)學中心（中醫(yī)類）和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目，推動中醫(yī)優(yōu)質醫(yī)療資源提質擴容和均衡布局。做強龍頭中醫(yī)醫(yī)院，在疑難危重癥診斷與治療、高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、高水平研究與創(chuàng)新轉化、解決重大公共衛(wèi)生問題、現代醫(yī)院管理、傳統(tǒng)醫(yī)學國際交流等方面代表全國一流水平；另一方面，以名醫(yī)、名科、名藥帶動中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮輻射和示范作用。做優(yōu)骨干中醫(yī)醫(yī)院，重點強化以中醫(yī)藥服務為主的辦院模式和服務功能，解決資源配置不平衡，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，持續(xù)改善基礎設施。
在提升中醫(yī)藥公共衛(wèi)生事件應急處置能力方面，從組織管理到專家組成、技術方案等方面確保中醫(yī)藥第一時間參加并發(fā)揮作用，實現中西醫(yī)結合、中西藥并用。組建國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援專家委員會及省級中醫(yī)應急醫(yī)療專家組，在新發(fā)突發(fā)傳染病和重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生后第一時間提供中醫(yī)救治指導。同時，中醫(yī)醫(yī)療機構要落實“四早”“四集中”要求，進一步加強院感防控，落實疫情防控各項要求。加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫(yī)學科以及符合生物安全二級以上標準的臨床檢驗實驗室等建設。
在提升中西醫(yī)結合能力上，加快推進落實《關于進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見》《推進婦幼健康領域中醫(yī)藥工作實施方案（2021—2025年）》，研究制定符合中西醫(yī)結合醫(yī)院特點和規(guī)律的績效評價指標體系，進一步完善中西醫(yī)結合醫(yī)院工作指南。將中西醫(yī)結合工作納入綜合醫(yī)院醫(yī)院評審和公立醫(yī)院績效考核，推動三級綜合醫(yī)院全部設置中醫(yī)臨床科室，將中醫(yī)納入多學科會診體系，加強中西醫(yī)協(xié)作和協(xié)同攻關。開展中西醫(yī)結合學科（?？疲┙ㄔO，促進中西醫(yī)聯合診療模式改革創(chuàng)新。
