黨的二十大報(bào)告指出，實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。
人口老齡化是世界性問題。我國是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一。有效應(yīng)對人口老齡化，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉。
中國老齡協(xié)會會長王建軍撰文指出，老齡問題涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會生活等諸多領(lǐng)域，一定要運(yùn)用辯證思維正確把握人口老齡化的形勢和趨勢，推動(dòng)完善和實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略。
辯證看待老齡化
人口老齡化是一個(gè)國家或地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的結(jié)果，也是整個(gè)人類社會發(fā)展的一個(gè)趨勢。中國進(jìn)入人口老齡化的階段，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的一個(gè)結(jié)果，也是今后一個(gè)時(shí)期的基本國情。
截至2021年底，全國60歲及以上老年人口達(dá)2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%。預(yù)計(jì)“十四五”時(shí)期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過20%，進(jìn)入中度老齡化階段。2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^30%，進(jìn)入重度老齡化階段。
“隨著老年人口持續(xù)增加，人口老齡化程度不斷加深，給公共服務(wù)供給、社會保障制度可持續(xù)發(fā)展帶來挑戰(zhàn)，應(yīng)對任務(wù)很重。”國家衛(wèi)生健康委老齡司司長王海東說。
任何事物都具有兩面性。專家表示，一方面，人口老齡化勢必給國家發(fā)展帶來壓力，同時(shí)，也會增添促進(jìn)發(fā)展的新動(dòng)力。對此需要辯證看待。
“中國未來的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，必然始終伴隨著人口老齡化。因此，公共政策不能回避這個(gè)客觀事實(shí)，必須學(xué)會與老齡化共舞，從各方面去適應(yīng)這個(gè)嶄新的背景，主動(dòng)規(guī)避其負(fù)面影響，利用其有利于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的積極因素。”中國社會科學(xué)院國家高端智庫首席專家蔡昉表示，這就涉及應(yīng)對人口老齡化關(guān)注點(diǎn)的轉(zhuǎn)變，即從單純把老齡化作為負(fù)擔(dān)、關(guān)注如何轉(zhuǎn)移社會資源用于贍養(yǎng)老年人，轉(zhuǎn)向把老年人作為一種經(jīng)濟(jì)社會資源，使其對進(jìn)一步發(fā)展做出貢獻(xiàn)，也為構(gòu)建自身美好生活做出貢獻(xiàn)。
王建軍表示，我國廣大老年人對美好生活的需要日益增長，這其中蘊(yùn)涵著巨大的消費(fèi)潛力，數(shù)量眾多的活力老年人也為經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了寶貴的人力資源，老年消費(fèi)市場和老齡產(chǎn)業(yè)將成為未來我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要引擎。
預(yù)防為主、多病共管
健康老齡化是積極應(yīng)對老齡化的必要內(nèi)容。實(shí)現(xiàn)健康老齡化，必須完善覆蓋全生命周期的健康服務(wù)，從生命早期開始，對所有影響健康的因素進(jìn)行綜合、系統(tǒng)的干預(yù)，加快形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展模式和治理模式，實(shí)現(xiàn)人民健康和經(jīng)濟(jì)社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。
“老年人的健康狀況跟其他人群相比有自己的特點(diǎn)，慢性病患病率會比較高，特別是多病共患的情況比較多。”中國疾控中心慢病中心主任吳靜說，研究數(shù)據(jù)顯示，接近75%左右的老年人至少患有一種慢性病，而1/5的老年人患有三種及以上的慢性病。“這種情況下，防控原則就應(yīng)該是關(guān)口前移、預(yù)防為主、多病共減、多病共管和多病共防。”
據(jù)吳靜介紹，“預(yù)防為主”是中國長期以來衛(wèi)生方針中從未變過的內(nèi)容。“雖然只是4個(gè)字，落實(shí)下去卻是系統(tǒng)的社會工程，應(yīng)該是全鏈條的，包括預(yù)防的理念、預(yù)防的知識、預(yù)防的能力、預(yù)防的條件以及預(yù)防的行為。”她說。
“預(yù)防要從培養(yǎng)健康生活方式入手，老年人離開了就業(yè)一線，剩下的時(shí)間就是要保障好自己的身體健康，給國家、給社會、給家庭減少負(fù)擔(dān)，自己活得也快樂。”中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會專職副會長兼秘書長梁曉峰表示，從公共衛(wèi)生和預(yù)防學(xué)角度來說，就是要強(qiáng)調(diào)健康生活方式，第一是戒除不良生活嗜好，比如戒煙戒酒，吃得淡一些；第二要有就醫(yī)的意識，特別是有些慢性病例如糖尿病、高血壓，得有依從性，得聽大夫的，其他家庭成員還要幫助他們，讓他們定期吃藥，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題盡快就醫(yī)。
在提升老年人的健康素養(yǎng)方面，被稱為“社會疫苗”的健康教育非常重要，會對全人群產(chǎn)生很強(qiáng)的預(yù)防效果。怎么做好健康教育工作呢？吳靜表示，一是要有權(quán)威的核心的信息來源，二要有權(quán)威的主流的傳播渠道，三是用喜聞樂見的形式進(jìn)行傳播。
織密養(yǎng)老保障網(wǎng)
為更好推動(dòng)老有所養(yǎng)，各地開展了許多有力有效的舉措，養(yǎng)老保障網(wǎng)越織越密，越來越多的老年人安度健康晚年，樂享幸福生活。
福建省推出養(yǎng)老服務(wù)條例，支持開設(shè)長者食堂、老年助餐點(diǎn)等，破解“用餐難”；加大與老年人生活密切相關(guān)的坡道、扶手、電梯等公共設(shè)施的適老化改造力度，破解“出行難”；支持企業(yè)研發(fā)適合老年人的智能化、輔助性產(chǎn)品，組織開展老年人智能技術(shù)運(yùn)用教育培訓(xùn)，破解“運(yùn)用難”。
山西省出臺社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)條例，推動(dòng)老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作；為失能、慢性病、高齡、殘疾等老年人提供以健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)為主，兼顧日常生活照料的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；為老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)等作了規(guī)定，促進(jìn)居家養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理服務(wù)發(fā)展。
青海省加快建設(shè)普惠養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套，新建住宅小區(qū)按每百戶不低于20平方米配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房；老舊小區(qū)通過政府補(bǔ)建、購置、置換、租賃、改造等方式加強(qiáng)設(shè)施保障，打造一批集日托、全托、上門服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等功能于一體的“樞紐型”綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，發(fā)展日間照料中心……
王建軍表示，未來一段時(shí)間，依然是我國應(yīng)對人口老齡化的重要戰(zhàn)略窗口期，要強(qiáng)化系統(tǒng)觀念，主動(dòng)把養(yǎng)老事業(yè)融入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局。
在養(yǎng)老保障方面，一是進(jìn)一步擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面，解決“漏保”“脫保”“斷保”問題，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)保盡保；二是提高統(tǒng)籌層次，推動(dòng)實(shí)施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌制度；三是逐步提高保障水平，繼續(xù)完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整機(jī)制，全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制；四是加快發(fā)展第二、第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)，多渠道增加公民老年期收入。
在醫(yī)療保障方面，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，穩(wěn)步提高基本醫(yī)保門診報(bào)銷待遇，將符合條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍；規(guī)范發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，完善和規(guī)范城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，加強(qiáng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的銜接；鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)加快發(fā)展，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品；穩(wěn)步建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，力爭到“十四五”時(shí)期末，初步形成適合我國國情的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架。
