沈陽市沈北新區(qū)共有區(qū)屬公立醫(yī)院2家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)10家,村衛(wèi)生室137個(gè)。近年來,沈北新區(qū)堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)改革工作,成立了區(qū)委書記、區(qū)長任雙組長的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組,圍繞打造沈陽北部區(qū)域醫(yī)療中心的工作定位,強(qiáng)力推動(dòng)以“四個(gè)一體化”為主要內(nèi)容的緊密型醫(yī)療集團(tuán)改革,打造出“一體發(fā)展、醫(yī)防融合、智慧支撐、資源共享”沈北模式。
創(chuàng)新體制,推進(jìn)運(yùn)營管理一體化。構(gòu)建“人財(cái)物、責(zé)權(quán)利”高度統(tǒng)一、有序運(yùn)轉(zhuǎn)的工作格局,形成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理的共同體。一是唯一法人負(fù)責(zé)。組建集團(tuán)理事會(huì),理事長由區(qū)中心醫(yī)院院長擔(dān)任,同時(shí)兼任各成員單位法人,實(shí)施行政、人員等“九統(tǒng)一”管理。二是建立激勵(lì)機(jī)制。以崗位為基礎(chǔ),以績效為核心,打破單位、層級(jí)和身份區(qū)別,形成內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制。三是改革支付方式。醫(yī)療集團(tuán)開展了DRGs付費(fèi)管理,實(shí)行總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān),成為沈陽市第一家推行總額預(yù)付的區(qū)縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)。
提升能力,推進(jìn)醫(yī)防融合一體化。不斷提升核心醫(yī)療、健康管理和急診急救能力,保障人民群眾生命健康安全。一是提升急危重癥救治水平。卒中、心衰和胸痛三大中心通過國家級(jí)認(rèn)證;區(qū)中心醫(yī)院成為沈陽北部唯一能夠開展放療診療服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二是提升基層診療能力。重點(diǎn)發(fā)展特色??疲瑢?shí)現(xiàn)“一院一???、一院一特色”。三是提升急診急救能力建設(shè)。新建4個(gè)120急救分站,打造“15分鐘急救圈”。四是提升健康管理水平。配備4輛大型移動(dòng)式體檢車,113個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)實(shí)名對(duì)接86個(gè)社區(qū)和56個(gè)行政村,定期為居民提供免費(fèi)健康體檢及診療咨詢服務(wù)。
數(shù)字賦能,推進(jìn)智慧支撐一體化。堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)化支撐、智慧化賦能,提供“便民、利民、惠民”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。一是推進(jìn)“兩大平臺(tái)”建設(shè)。建成區(qū)、街道、村(社區(qū))三級(jí)區(qū)域人口健康信息化平臺(tái)和藥品耗材供應(yīng)鏈一體化管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息化三級(jí)貫通。二是推進(jìn)居民健康數(shù)據(jù)庫建設(shè)。采取定期深入基層篩查、匯集體檢數(shù)據(jù)等方式,切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早干預(yù)。三是推進(jìn)應(yīng)用場景建設(shè)。區(qū)中心醫(yī)院建成全省首家智慧化無聲病房,完成區(qū)域檢測等“六大中心”建設(shè)。
高效整合,推動(dòng)資源共享一體化。與區(qū)域內(nèi)外的優(yōu)質(zhì)資源開展人才、技術(shù)等方面的共聯(lián)共建,實(shí)現(xiàn)資源的有效整合。一是建立??坡?lián)盟。分別與中國醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院等20余家省市屬和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成??坡?lián)盟。二是推動(dòng)資源下沉。醫(yī)療集團(tuán)派駐特色團(tuán)隊(duì)定向幫扶基層,下派學(xué)科專家2313人次。建立醫(yī)療集團(tuán)專家?guī)欤刚?qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家授課、坐診。三是探索多元投入。通過政府投入、社會(huì)資本參與等方式,拓寬醫(yī)療投入渠道,助力發(fā)展。
醫(yī)療集團(tuán)通過一系列改革舉措,一是群眾得實(shí)惠。集團(tuán)區(qū)中心醫(yī)院患者住院均次費(fèi)用同比降低1700元,低于全市平均水平1400元,累計(jì)減免居民體檢費(fèi)用超2700萬元,惠及居民5萬余人;“兩大平臺(tái)”“六大中心”全部投入使用,遠(yuǎn)程影像、醫(yī)療惠及患者2300余人次;二是集團(tuán)有發(fā)展。急危重癥和急診急救能力大幅提升,放化療填補(bǔ)地區(qū)醫(yī)療技術(shù)空白35項(xiàng)、介入手術(shù)年均手術(shù)量超600例,三級(jí)、四級(jí)手術(shù)比重人數(shù)同比分別提升8%和5%。本地患者就診率由2021年的不到30%上升至46%。三是政府強(qiáng)保障。構(gòu)建起“1+10+N”的三級(jí)診療體系,雙向轉(zhuǎn)診人數(shù)超3000人次。醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)驗(yàn)做法被列為全國47個(gè)示范案例,榮獲“醫(yī)共體十佳原創(chuàng)模式”“最佳榜樣獎(jiǎng)”等稱號(hào)。2023年5月,聯(lián)合承辦了第三屆(2023)全國健康管理大數(shù)據(jù)應(yīng)用暨醫(yī)共體建設(shè)高峰會(huì)議,并作為優(yōu)秀縣域醫(yī)共體實(shí)踐價(jià)值案例進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)分享,區(qū)中心醫(yī)院被評(píng)為2023全國百姓放心示范醫(yī)院。(沈陽市沈北新區(qū)衛(wèi)生健康局)